解說5:
在H7N9禽流感疫情不斷升溫的階段,有傳言猜測在華東地區出現的死豬與人類病例之間可能存在關聯,而在本周一國家衛生和計劃生育委員會與世界衛生組織聯合召開新聞發布會上,世界衛生組織駐華代表藍睿明否認了這一關聯。
(4月8日衛計委發布會同期聲)
然而,這樣的解釋還沒有完全打消人們的顧慮。在H7N9禽流感患者中,上海市27歲的吳某,經搶救無效死亡,而吳某的工作卻恰恰與"豬"有關。據了解,他是今年1月從江蘇到上海閔行一家菜市場從事豬肉銷售工作,雖然菜市場也有禽類銷售,但是吳某與他們並沒有接觸。
董倩:您怎麼看待這種猜測和您怎麼看待他們之間的這種關系?
鐘南山:我不覺得奇怪。作為一個學者需要証據,這個証據在什麼呢?第一就是沒有在這些死豬上發現有瘟疫,也就是死豬由於是這種病毒性的疾病造成死亡,沒有。第二,在我們查出來的這些禽流感病毒裡邊的基因片段八個都是來自禽物,沒有豬的,也沒有混合的,也沒有人的,所以你憑什麼說是豬傳人的,沒有証據,我們關鍵是需要事實,沒有任何事實的話,隻能是一個現象的……
董倩:猜測。
鐘南山:表面的聯系,到現在還是一個表面的聯系。
解說6:
(4月8日衛計委發布會同期聲:無証據顯示有人際傳播。)
“沒有証據表明”是否就能夠確定H7N9不會在人際間傳播,目前還難以定論。而就在本周六4月13日,上海市的最新患者顧某,他的妻子在此前的4月4日已經被確診H7N9禽流感病例。而對於此前的病例,研究機構也在密切觀察。
董倩:沒有証據表明人與人之間可以傳染,但是你們能不能作為科學家,能不能拿出這種非常實在的証據說明人和人之間不可能傳染?
鐘南山:沒有,隻能有根據現在的事實,沒有發現有人傳染,不等於就証實他不可能傳染,現在根據我們今天的學術會議的討論,還在變化,所以它這個變化,所以這個可能性是存在的,世界上任何東西常常像SARS,早期傳染性也不強,后來就傳染性強了,也有這個規律,所以這個東西,你不能夠現在去預料說它不可能人傳人,所以我們這個東西要緊密地追蹤跟觀察。
解說7:
雖然目前還不確定人際傳播的可能性,但對於高危人群已有明確的標准。中國官方4月10日對外公布:在發病前一周內接觸過禽類者為感染H7N9禽流感病毒高危人群,例如從事禽類養殖、販運、銷售、宰殺、加工業等人員。而在傳播途徑方面,方案也明確,經呼吸道傳播,也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物,或直接接觸病毒感染。根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果,疾病潛伏期一般為7天以內。
董倩:人們知道跟這個禽類接觸多的人,有可能更容易感染上,但是我們看這些已經確認的病例,有相當多的人是沒有跟禽類有過任何接觸的,那為什麼他們也會感染上?
鐘南山:這個是一個我們現在搞科技工作的一個非常需要解決的問題,因為從一般的規律是直接接觸,但是比如說禽類的排泄物,或者接觸過禽類的一些毛類這些東西,通過間接的途徑能夠感染的話不知道,所以我想這個問題呢現在還是一個很大的謎。
董倩:如果這個問題目前無法解釋的話,怎麼能夠就是下這樣的結論,說是跟禽有接觸的人是高危人群呢?什麼人不是高危人群呢?
鐘南山:一部分是由於這些已經發作的、已經確診的人,裡頭有一部分跟禽接觸,這個比例是高很多,第二個就是什麼呢?這些是從禽的就是這一次H7N9基因分析來看,基因分析主要是來自禽類,所以從這個也是一個推斷、一個分析。
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