鐘南山：沒發現H7N9人傳人，不代表不會人傳人【2】

　　解說2：

　　在目前所有的H7N9禽流感病例中，隻有上海的一位4歲男童痊愈出院，浙江一名患者達到康復標准被轉至普通病房，其他絕大部分患者的病情還處於重病甚至危險之中。到底有沒有針對H7N9禽流感病毒最有效的治療方式，成為公眾最關注的問題。

　　董倩：那這是不是意味著缺乏一個有效的藥，還有有效的治療手段？

　　鐘南山：那麼現在目前很有效的藥物還沒有。現在就給我們一個很重要的任務就是第一，臨床醫生要很敏銳的來觀察，一旦有變化，馬上送到監護室來早期搶救，這是很重要，就抓住這個一小時、一小時都很關鍵。第二就促進我們要尋找一些藥物，現在已經找到一些，一些所謂的多病毒抗原，多功能的綜合抗體。

　　董倩：干嗎用的？

　　鐘南山：我們在深圳，跟深圳東湖醫院合作就救活一個多抗體衰竭，就是H5N1的，就打康復病人的血漿，結果打了兩次，病人恢復了。那麼對H1N1也是有這樣，在很多國家的分析，康復病人的血漿也行。但是這個總歸沒有那麼多來源，康復病人血漿，所以現在要根據這個經驗以后要尋找一個多功能的綜合抗體，那麼現在這個是可行的。

　　董倩：所以科學家和醫生在這種禽流感面前，在新出現的一個基因重組和病毒面前，是不是會有一種被動的、無奈的這種心情？

　　鐘南山：是被動，但不是無奈，無奈是什麼呢？它出現了以后，還自己沒有認真地去監測，任憑疾病傳播，甚至以后轉變為人傳人，這個就是無奈了，但是這個完全是主動的。

　　解說3：

　　今年2月，從上海發現第一例H7N9確診病例以來，隨著中國H7N9禽流感疫情急速升級，特別是4月以來每一天都有新增病例在不同的地方出現。然而對於病毒的來源，卻沒有准確的說法。

　　(4月8日衛計委發布會同期聲)

　　而就在此次發布會兩天之后的4月10日，中國科學院病原微生物與免疫學重點實驗室近日對H7N9禽流感病毒進行基因溯源研究顯示，H7N9禽流感病毒基因來自於東亞地區野鳥和中國上海、浙江、江蘇雞群的基因重配。而病毒自身基因變異可能是H7N9型禽流感病毒感染人並導致高死亡率的原因。

　　董倩：有了這種解釋之后，人們就擔心，現在是一個候鳥往北遷徙的一個季節，浙滬皖安徽出現和雞群的基因重配，不斷地向北的過程中會不會再發生這種基因重配，再出現一些新的病毒？

　　鐘南山：有這個可能，因為這個是從一個基因的序列分析，特別通過八個基因片段發現禽裡基因，有這種一些禽的基因片段，這個有可能是野鳥和家禽的基因重配，這個可能性還是存在的，永遠都存在。H7N9有一個很特殊的特點，跟H5N1不一樣，這個在禽裡頭是很低致病病菌，就是它屬於不發病，或者症狀很輕的。

　　董倩：您指的是H5N1？

　　鐘南山：不，H7N9，但是它要到了人身上變成高致病病菌，所以這個問題比起H5N1以前的禽流感有一定的復雜性，所以說這裡涉及到農業、涉及到衛生，假如說發現這個的話，我們怎麼辦，總不能說這些低致病性的H7這些發現全部都殺掉，或者在整個省，或者全中國。

　　董倩：現在不就是這種做法嗎？

　　鐘南山：我想現在不完全是這樣。過去H5N1是什麼，三公裡之內全部殺掉，現在不是，現在是一個區，而且在發現H7N9這些家禽，這些裡頭在某一個區域裡頭殺掉，現在暫時還是採用這個辦法。

　　董倩：您作為科學家，現在能不能揭示，為什麼以前是鳥傳鳥的，現在變成了鳥傳人？

　　鐘南山：我看很難解釋，跟氣候關系，跟人，跟鳥它們關系密切，但是我想到現在為止，沒有人能夠真正地解釋，為什麼現在會變成人的傳染性，因為雞瘟這些東西已經是幾千年的事了。

　　解說4：

　　此次H7N9的感染人群和地域，除了新增的北京市之外，大部分病例目前都集中在滬、浙、蘇、皖四個地區，為什麼這四個地區幾乎同時爆發疫情？相互之間的關聯到底是什麼？如果沒有關聯是否意味著疫情更加嚴重？而為什麼此次疫情又多集中於城市？一連串未解的問題隱含著人們的擔憂。

　　董倩：如果說在一個地區，禽流感頻發的話，人們能夠理解，但是在不同的地方，在同一時間同時爆發，這是一種什麼現象？

　　鐘南山：這個恐怕就增加了這種候鳥感染的可能性或者預測，但是這個可能不能作為唯一的解釋，因為有時候在禽裡頭出現一些就是基因的突變，在任何地方都有可能發生，這兩個可能都存在，所以我想當時一般來說都是發生在經濟，就是人口比較密集、來往比較多的地區。

　　董倩：但是我們看如果說從地域分布來看的話，跟這些家禽接觸多的應該是農村地區，但是呈現出來往往是城市是禽流感的高發地區？

　　鐘南山：在這個城市或者是交通比較發達的地區，這個禽的集散和分配比較多，在這個農村的話是散養，散養就固定在一個地方，有時候禽之間的感染，或者什麼就比較少，所以這個可能也是其中一部分原因。