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分享到QQ空間編者按：2013年是新一屆政府的開局之年，也是實施“十二五”規劃承前啟后的關鍵一年。年初人民網推出的“2013年兩會調查”，近125萬人次的網民票選出了社會保障、收入分配、反腐倡廉、住房保障、穩定物價、醫療改革、食品藥品安全、法治中國、行政體制改革及國防建設共十個關注的熱點。2014年兩會前夕，本網特別開設《向人民報告》欄目，梳理一年來上述熱點領域的政策脈絡，回顧政府一年來的工作進展，並對2014年作出展望。
在過去的2013年裡，醫療改革領域經歷了很多大事。例如，國家衛生和計劃生育委員會正式成立，身兼衛生部和國家人口和計劃生育委員會兩個機構的職能，並專設體制改革司承擔醫改的具體工作。
再例如，黨的十八屆三中全會通過《中共中央關於全面深化改革若干重大問題的決定》（下稱《決定》），對醫療改革工作做出部署。而在這些涉及頂層設計的環節一一展開之時，基層的具體醫改也並未止住腳步：這一年間，有900多個縣開展了以取消以藥補醫機制為關鍵環節的綜合改革。
隨著國務院機構改革和職能轉變的推進， 2014年的醫改又會走向何方呢？
醫改領導機構發生大變化
2013年3月10日，國務院機構改革和職能轉變方案提出，不再保留衛生部、國家人口和計劃生育委員會，而組建國家衛生和計劃生育委員會。
3個月后，國家衛生計生委“三定”方案公布，將國家發展改革委承擔的國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室的職責劃入國家衛生計生委，由增設的體制改革司承擔具體工作，包括研究提出深化醫藥衛生體制改革重大方針、政策、措施的建議，督促落實領導小組會議議定事項，承擔組織推進公立醫院改革工作。
根據醫改“十二五”規劃，接下來的改革將更多涉及衛生領域內的工作，因此由衛生計生委專門負責的優勢是顯而易見的。但不同意見也並不少，“三定”方案公布后的媒體採訪中，中歐國際工商學院衛生管理與政策中心主任蔡江南就指出，衛生部門本來就既負責辦醫院、又管醫院，若再把醫改工作抓在手裡，醫改就很難推動了。
長期關注醫改的北京大學國家發展研究院教授李玲也認為，體制改革司作為衛生計生委下屬21個司局中的一個，管理和溝通成本不低，相形之下，原先負責相關工作的國家發改委更綜合，更能超越部門利益。她擔憂，新醫改辦的公正性會受到影響。
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