關注廉價藥短缺:為何越來越邊緣 政府能做什麼

　　從假冒VC銀翹片說起

　　為何廉價好藥看得見吃不著

　　近日，兩則與藥品有關的新聞，令不少老百姓心頭一緊：先是6月中旬，治療甲亢病的首選藥甲胇咪唑片，在全國鬧起了“藥荒”﹔隨即，某款維C銀翹片在香港被查出含違禁成分，而據媒體曝光，該藥很可能是假藥。

　　耐人尋味的是，兩則新聞的“主角”，均是零售價在2元左右的廉價藥。

　　“近年來，廉價藥的中標價被一降再降。當便宜到沒有利潤乃至虧本時，等待它的命運就是——自動停產或者改頭換面。”在長期關注廉價藥短缺問題的西安交通大學醫學院第一附屬醫院副院長施秉銀看來，上述兩種藥經歷的，正是近年許多廉價藥的“共同命運”。

　　為什麼廉價好藥，頻頻成為百姓看得見卻吃不著的“熊貓藥”？

　　那些年“消失”的廉價藥

　　“甲胇咪唑這個幾塊錢的藥已全城斷藥數周，門診每天看著無數病人因為停藥復發。醫改這麼多年，為何連‘缺醫少藥’都沒解決？”

　　6月16日，西安西京醫院內分泌科主治醫師邢影微博上的慨嘆，再次引燃公眾對廉價藥屢屢“斷檔”現象的關注。

　　常言道“小藥治大病”，所謂廉價藥物，是指那些安全、有效、常用而且價格較低的普通藥。在邢影醫生眼裡，國產小白瓶的甲胇咪唑片是治療甲亢的首選基本藥，一瓶隻賣兩元多，療效一點不比30多元一盒的進口藥差。“可惜的是，我們醫院從5月中旬起‘國產小白瓶’就供不上了。”

　　記者查詢發現，在全國范圍內，兩元多的甲胇咪唑片同樣“一藥難求”。

　　據鄭州市第一人民醫院內分泌科主任醫師王志宏介紹：“今年春節后，幾元錢的甲胇咪唑就出現緊張，大概4月底斷藥，現在河南極少醫院有藥，但會限購，多數醫院無藥。”在南京、合肥、洛陽、廈門、烏魯木齊等多地，均出現了該藥“全城絕跡”的報道。有病人為了購買這一吃了多年的“救命藥”，甚至求助於網上“黑市”。

　　據媒體公開報道，保守估計，目前我國有超過兩億甲狀腺疾病患者。而更令人擔憂的是，這些年，由廉價藥成為“熊貓藥”的藥，越來越多。

　　2011年，全國多個地區出現了魚精蛋白短缺。這種一盒售價10多元的藥，卻是心臟病手術時的普通常用必備藥，其“斷檔”導致許多心臟病體外循環手術被迫“停滯”，病人“命懸一針”。

　　魚精蛋白當時還不在國家基本藥物目錄中，但媒體早發現，即使一些廉價基本藥，也難逃“斷檔”命運。

　　2011年，一項對全國12個城市42家醫院臨床用藥情況的抽樣調查顯示，在基層醫療機構，國家和地方增補的基本藥物一般有500多種，而醫院廉價藥缺口已高達342種。其中，212種藥的價格在30元以下，130種藥價格在10元以下，10元以下的短缺藥中，5元以下的藥品佔了69%，3元以下的佔42%。

　　今年3月，天津業內人士向媒體粗略推算，該市醫院臨床使用的常用藥有300∼400種，可以解決80%患者的用藥。目前，該市“消失”的5元以下廉價藥，已佔300多種常用藥的近三成。

　　“很多廉價藥都是管用的好藥，現在卻‘難得一見’。”王志宏醫生向記者慨嘆，“有時，無奈之下，醫生開出價格翻倍的‘替代藥’，得到的是患者對醫生的種種質疑。而且，有些廉價藥的療效，不是貴的藥就能替代的。”

　　維C銀翹片、紅藥水、三黃片、黃連上清丸……有網民盤點，這些多則幾元錢少則幾毛錢的藥，近年來越來越難買。新華社還盤點，諸如維腦路通片、牙周靈片、環丙沙星膠囊、注射用紅霉素、葡萄糖酸鈣片、復方甘草片等多種廉價藥，干脆漸漸“退出百姓視線”。

　　病人為買一盒5毛錢的眼藥水，連跑七八家藥店的遭遇，就在這一背景下不時上演。