關注廉價藥短缺:為何越來越邊緣 政府能做什麼【3】

　　政府能為留住廉價藥做什麼

　　廉價藥演變為“熊貓藥”的危害，不言而喻。

　　除“一藥難求”等得焦心外，相信不少百姓對這個場景都不陌生：明明需要的是幾元錢的藥片，醫院或藥房裡卻隻有改換包裝的膠囊，成分差不多，價格卻能相差10倍以上。蔣華良告訴記者，在“唯低價論”下，部分藥廠選擇以改變劑型、增加成分來“變相提價”，這無助於實質性地緩解“看病貴、看病難”。

　　此外，有業內人士分析，近日被香港曝出的假冒維C銀翹片，很可能也與廉價藥的窘境有關。

　　“若廉價藥定價過低，會導致藥廠降低生產標准，甚至原料以假充真。”2011年，媒體曾曝光板藍根原料由蘋果皮代替的新聞，早有業內人士對媒體分析，維C銀翹片的藥典制法是包括金銀花在內的13味藥制成一千片，以今天的各種原材料的統貨價格來估算，原材料成本大約每片4∼5分錢，這還不算人工、設備、稅費等。

　　而現實中，一些省市的招標價格12片的0.48元到1.03元，18片的1.1元到2元。“如果嚴格按照藥典的規定，這種價格的藥是無論如何生產不出來的。”

　　“國家必須向對糧食一樣，保障廉價、必備藥物的生產。對一些確實利潤微薄甚至‘賠錢’的，必要時要予以財政補貼。”施秉銀醫生向記者表示。

　　記者查詢發現，為了解決一些廉價藥成本與售價“倒挂”問題，部分省市已在探索統一定價等補救方案。

　　比如，2012年江蘇省物價局出台了《江蘇省廉價藥品遴選辦法》，第一批《江蘇省廉價藥品目錄》向社會公布。今年4月16日，江蘇省物價局公布了10個廉價藥品的統一銷售價格，於5月10日起統一定價，下一步還將再公布40種廉價藥品價格。核心目的就是通過“適當提價”，保証生產企業的積極性，完善常備廉價藥的長效供應機制。

　　但此舉亦伴隨爭議。有觀點認為，統一定價是對藥品“唯低價論”的一種糾偏舉措，也有業內人士反思，藥品定價本身是市場行為，政府通過行政手段來干預藥價本身並不可取。

　　“即使國家‘限制藥價’，重點也應該放在高價藥上，而非售價在幾元左右的廉價藥上。”蔣華良說。

　　受訪的制藥企業則認為，政府要留住一部分廉價藥，就該“把屬於市場的交給市場”。“比如，對一批低價必備藥採取定點生產的方式，規定一個合理的利潤空間。”四川合升創展醫藥有限責任公司董事長殷曦說。

　　此外，在招標方面，專家認為“重價不重質”的招標方式也該改變，將藥品質量作為招標的首要標准。流通領域和消費領域的改革舉措則包括：最大限度地壓縮藥品流通環節，加大對公立醫院的補償機制，取消“以藥養醫”，為廉價特效藥使用打開綠色通道。

　　全國政協委員、福州市第二醫院副院長林紹彬建議，國家應該建立一套廉價特效藥的儲備制度。

　　“對於一些臨床必需的廉價特效藥品，建議由政府指定藥廠生產，在稅收、資金等方面給予廠家一定的政策傾斜和財政補貼，保障合理利潤，調動生產積極性，保証廉價特效藥品的穩定供應。”

　　“對成本和售價倒置的經典廉價藥實行‘公益性生產’，既讓藥企不賠錢生產，又能保証老百姓能用上質優價廉的藥品。”2012年，天津市人大代表劉智在關注廉價藥“短缺“問題的提案中，就已這樣寫道。（記者 王夢婕 實習生 王詩?）

(來源:中國青年報)