聚焦全民參保：1億多人待參保 社保改革需加速【3】

提升參保質量需加快改革

實施全民參保計劃，不僅要擴大社保的覆蓋面，還要提升內在質量，提高各方面對社保制度的信心和積極性，這有賴於進一步推進社保改革。褚福靈認為，加速制度整合將是后續改革的重要一步。

在統一城鄉基本醫療保險制度方面，據媒體統計，截至今年10月底，全國已有天津、青海、山東、重慶、廣東、寧夏、浙江、上海等8省市完成了城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度的整合。

制度並軌后，不屬於城鎮職工基本醫療保險參保范圍的城鄉居民，包括農村居民、城鎮非從業居民等，均可參加居民基本醫療保險，統籌地區內實行統一的城鄉居民醫保政策，實現統一的管理部門、籌資標准和信息系統。

城鄉基本醫療保險制度整合后，城鄉居民醫療保險管理體制也將隨之被理順。

目前，城鎮職工基本醫療保險制度、城鎮居民基本醫療保險制度由人社部管理，新農合則由衛計委管理。不同部門分管城鄉醫保，造成流動人員重復參保、重復補貼與漏保現象並存。2013年全國人大審議通過國務院機構改革和職能轉變方案，明確上述3種醫療保險的管理職責由一個部門承擔，但至今未落實。

此前，全國人大財政經濟委員會針對人社部關於落實全國人大常委會對統籌推進城鄉社會保障體系建設工作情況報告的審議意見報告提出，要在2015年11月前完成研究制訂整合城鄉居民基本醫療保險管理體制改革和試點實施意見的工作。建議國務院加大協調力度，盡快提出工作方案並抓緊實施。

全面實施城鄉居民大病保險制度，是本屆政府力推落實的社保制度改革之一。國務院鼓勵有條件的地方探索建立覆蓋職工、城鎮居民和農村居民的有機銜接、政策統一的大病保險制度。

今年8月，國務院辦公廳下發《關於全面實施城鄉居民大病保險的意見》（以下簡稱“意見”）。這是繼2012年8月國家發改委等6部門下發《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》后，政府在重特大疾病保障與救助機制建設上的又一大動作。

根據《意見》，2015年底前，大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人群，大病患者看病就醫負擔有效減輕。到2017年，建立起比較完善的大病保險制度。

在養老保險制度改革方面，提升城鎮職工基本養老保險制度統籌層次，也一而再地被業內人士敦促盡快落實。

早在2012年，31個省區市和新疆生產建設兵團就已實現養老保險省級統籌。但此后，全國統籌推進步伐緩慢，甚至一度陷入停滯。從養老保險收支情況看，各地差異巨大，全國統籌已迫在眉睫。

“社會保險遵循大數法則，統籌層次越高，越有利於保險互濟能力的發揮。”專家指出，當務之急應推動尚未實現省級統籌的各地區加快工作進度，統一省級行政區域內養老保險繳費率、發放率，平衡省內地區間資金缺口。

為此，人社部在10月底召開的新聞發布會上表示，將積極推進形成職工基礎養老金全國統籌方案。事實上，“實現職工基礎養老金全國統籌”也被寫入十八屆五中全會公報之中。（賈玥）