神木官員：財政不支也會優先保住免費教育和醫療【3】

　　我國距高福利國家還有多遠

　　遭遇挫折的“神木模式”，是否還能夠持續下去，並進而發展為“神州模式”？

　　曾接待過廣東、四川、湖北等多地考察團的郭永田不置可否：“他們都贊成神木的成本控制模式，但具體他們照搬了沒有，我沒有回訪過，不清楚。我們管不了神木以外的事。”

　　薛志林也表示，“模式復制”還要看具體實施地區的情況。

　　“財政有錢，是實現免費醫療和教育的基礎，但不是有錢就能搞。”郭永田說，神木之所以能夠施行全民免費，除了“不差錢”，還有一個重要原因，是因為“人少”。

　　“我們只是百強縣，並且也不是首位，還有很多地區都比我們財力雄厚。”薛志林也說，“但他們人多，如果人均少，一樣不能推行免費醫療和教育。”

　　作為全國第一個“吃螃蟹”的縣，全民免費醫療打破了沉悶的醫改困境。就連衛生部部長陳竺也曾說過：“醫改不能沒有神木經驗。”

　　“但‘神木模式’不可能發展為‘神州模式’。”中國社會科學院經濟研究所醫療改革與醫藥產業發展研究基地副主任王震說，政府在具有一定財力之后優先考慮投入民生，這種做法是值得肯定的。但‘神木模式’是一個不可復制的東西，隻可能在神木地區實現。

　　“高福利模式一方面需要很高的經濟水平做支撐，實現可持續性﹔另一方面，還需要有很高的管理水平做后盾，才能使投入的資源不至於浪費。”王震說，免費醫療尤其需要精細化管理，才能杜絕‘小病大養’的過度醫療現象，真正做到物盡其用。

　　“但目前來看，我國還不具備搞全面免費醫療、教育的條件。”

　　國家發改委宏觀經濟研究院研究員王元京也不看好“神木模式”。

　　“諸如‘全民醫療’這樣的高福利，目前在我國是不可能實現的。如果實施，必然會導致政府財政的崩盤。”王元京說，“一刀切”的全民免費醫療絕對不可取。

　　他認為，政府要做的工作，應該首先抓住低收入人群，解決這部分人“看病難”、“看病貴”的問題。也隻有這樣，才可能實現惠民政策的可持續發展。

　　王震也認為，“大躍進”式的高福利絕不可取。

　　他說，全民福利在歐美一些國家都做得非常好，但也會產生因滋生懶惰而造成效率低下的問題。2008年歐洲爆發金融危機時，高福利國家冰島受創最深，成為危機中首個破產的國家。分析普遍認為，一定程度上，這也是因為維持高福利的剛性需求，對財政形成了巨大壓力。

　　“高福利並不等於高質量。”王震說，英國的免費醫療制度已經做得很成熟，但仍存在諸多問題。“在英國，等待免費醫療救治的病人非常多，排隊救治的結果可能是，等排到你了，你的病都好了。”

　　而同樣作為發展中國家的印度，盡管在公立醫院實現了免費醫療，但政府的投入相當有限。排長龍、缺醫生、缺設備、缺病床、缺藥等現象十分嚴重，也因此，除了花不起錢的窮人會到公立醫院就診外，多數印度人仍然會選擇在私立醫院自費就診。

　　王震說，“我們在建設社會保障體系時，要充分考慮利弊，才能不留隱患。”(記者 庄慶鴻 李林)

(來源:中國青年報)