陕西神木“全民免费”调查：煤炭卖完或难以为继【3】

　　第二笔账：一个孩子住院，减负约73%

　　一天晚上，“80后”小夫妻王丹和徐坤(均为化名)正睡着觉，突然被女儿“哇哇”的哭声惊醒。

　　“妈妈，妈妈，我耳朵疼！”王丹忙按亮灯，只见两岁的女儿彤彤用小手使劲地揉左耳，泪水弄花了脸。

　　王丹匆忙披了件衣服便抱着彤彤往神木县医院跑。

　　经过一道道复杂的检查，大夫把小两口叫到办公室，“是急性中耳炎，没什么大碍，但是需要住院治疗，你们先去缴费吧。”

　　一连住了7天，彤彤的耳痛症状才消失。看病前后，共花了1763.4元。

　　从2009年3月1日起，神木县就开始实施全民免费医疗制度。规定乡镇医院报销起付线为每人次200元，县级医院为每人次400元，县境外医院为每人次3000元。起付线以下(含起付线)住院医疗费用由本人自付，每人每年累计报销医药费不超过30万元。

　　“我们之前没住过院，也不知道彤彤的病能给报销多少。”王丹说。

　　出院这天，王丹拿着户口本、合疗卡、住院简历、合疗交费票据等一摞单据，找相关负责人签字、盖章，换出了一张《榆林市新型农村合作医疗住院补偿支付凭证》。凭证上显示，除去400元的起付费和75.4元的自费项目，她可以领出1288元的报销款。

　　这就意味着，彤彤看一次病，只需要交约27%的费用，其他73%都是国家和县财政负担。

　　“还挺方便的，看病也没啥后顾之忧了。”跑了一上午手续，王丹就拿到了报销款。

　　陕西省新农村合作医疗指导组专家、神木县卫生局副局长郭永田说，全民免费医疗制度实施之初，神木县财政投入了1.5亿元。

　　这个数字，并不是“一口吃成胖子”的。

　　“从2008年开始，神木县康复办开始进行调研论证、技术评估、经费测算，一弄就是一年三个月。”郭永田告诉中国青年报记者，在这段时间里，康复办先后对2005年至2007年全县医药费用状况以及医保办、合疗办相关数据进行了核查，走访了130多个医院和16个部门以及部分乡村、企业，最终测算出免费医疗所需资金约为1.5亿元。

　　这一开创性举措，后来被很多人称之为“神木模式”。

　　2012年，城乡居民免费医疗共筹集资金2.27亿元，其中县财政为城乡居民投入专项资金1.69亿元，中央财政和省财政拨款5805万元，农民投保370万元，人均匹配资金615元，高出新农合人均筹资标准250元(2012年市新农合筹资标准为365元/人)。城乡居民每人每年只收取10元，55元由县财政代缴。

　　如今，全民年费医疗已经实施5年，报销支出逐年增加。

　　根据神木县卫生局数据，2009年免费医疗的报销支出为1.49亿元，2010年为2.13亿元，2011年为2.2亿元，2012年为2.49亿元。2013年全民年费医疗年初预算为2.04亿元，截至6月份已拨入免费医疗专户1.5亿元。

　　但近日，神木却被频频爆出“财政出现危机，免费医疗教育将停止”，“神木全民医保出现欠款”等消息。

　　诸多猜疑让外界更加关注：新上任的县委书记尉俊东，会对民生政策如何“下刀”？

　　8月1日，神木县召开领导干部大会。会上，尉俊东特别强调：“越是在经济爬坡过坎的困难时期，越要重视改善民生。”

　　担忧免费医疗、免费教育可能被取消的神木人，暂时松了一口气。

　　“老百姓的民生保障标准只会提高、不会降低，民生投入只会增加、不会减少，民生保障范围只会扩大、不会缩小。”尉俊东要求全县各机关单位和各级干部做好准备，以干部的“紧日子”保障老百姓的“好日子”，从严控制开支，压缩“三公”经费，保障民生支出足额及时到位，满足老百姓医疗、教育、养老等基本需求。

　　同时，他也强调，这不是一味发福利，更不是养懒汉。要大力发展生产型民生，让民生福利工程由“输血”变“造血”，使民生改善更具长远性和根本性。

　　这次会议也是尉俊东自7月26日上任以来，首次对神木进行的全盘部署。