新华网银川2月1日专电 题:从“天书”到“无书” 患者病历知情权在哪里?
新华社记者 邹欣媛
推进医疗信息化的目的是为医生诊疗和患者就医提供方便。近日,记者走访部分医院发现,患者就医时的“天书”病历已逐渐被电子化的“无书”取代,但问题是患者的处方和病历并无终端可查询,就医仍“一头雾水”。不透明的医疗信息化是否方便了医生开“大处方”?患者的知情权该如何保障?
“现在连看病历的机会都没了”
近年来,宁夏开始以电子信息化代替手写诊疗流程,规范医生诊疗行为,希望实现诊疗信息的对称。然而,记者近日走访部分医院发现,推行医疗信息化后,患者对用药、费用等信息的知情权并无明显改善。
“不太清楚医生开的什么药,也不知道多少钱。”在银川市中医院就诊的患者马宁拿着一张没有药名、价格的票据在等待缴费。对此,银川市中医院内科主任医师冯彩琴告诉记者,医院是两年前配置的信息化系统,患者想要在划价前了解用药和费用,只能询问医生。
但是,患者一不小心被“处方”的情况仍然存在。前不久到银川市一家医院就诊的李姓患者告诉记者,因为割破手、流血不止到外科止血,原以为小病花不了多少钱,医生看后通过电脑开了处方,缴费时仔细询问才发现,一种记不住名字的要打吊针的消炎药300多元。后来觉得太贵,要求医生重新开药,去掉了这种消炎药,仅服用了几十元钱的普通药,没过几天手上的伤也就好了。
此外,部分医院实现信息化后还存在门诊电子病历录入和查阅障碍。宁夏中医研究院儿科副主任医师赵颖说,病人很多,医生并不能及时录入每个人的电子病历,电脑里基本上只存处方,病情、病史等很少记录。
记者发现很多医院没有设置终端方便患者查阅电子病历。几近于“无书”的就医经历让患者很无奈。患者于河潮说:“我无处调取之前的诊疗记录,到不同医院看病,医生有时重复进行同样的诊疗;在同一医院相隔不久看同样的病,之前开的药没吃完,缴费时才知道医生又开了相同的药。”
一些市民调侃道,以前还有个看不太清的潦草纸质病历,现在连看病历的机会都没了。
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