家属代开药、浪费医疗资源公医群体"怪事"多【2】

2013年01月22日08:30 来源：大洋网手机看新闻

　　广东省公费医疗证被称为“蓝本”，一位持“蓝本”的市民正在省人民医院东一楼的公费医疗专区结账。

　　业内“揭秘”

　　单笔诊费低反复开药多

　　广州某大型三甲医院医保科负责人告诉记者，从2011年7月到2012年6月（一个医保年度，下同），他们医院的公费医疗住院人数为1078人次，占全院住院人次59421人次的1.8%左右，人均费用为14786元，而普通医保人均费用为14088元。门诊方面，该院上个医保年度的公费医疗门诊人次达到116825人次，占总门诊人数1037323人次的11.26%，“公医”人均诊疗费140.6元，全院人均门诊费用279元。

　　为什么在住院方面，报销比例更高的“公医”占比却较小，人均费用也与医保相差不大？而在门诊方面，占比有所提升的“公医”的人均诊费却更低呢？

　　该负责人解释说，住院是“刚性需求”，即便是“公医”，没什么事也不会轻易住院。相较而言，门诊则是“软性需求”，“没什么病也可以来要求开药，公医门诊报销能达到八成，远远高于普通医保的五六成”，因此刺激了“公医”人群到医院开药的热情。

　　此外，由于“公医”的每天记账额最高只有200元，有些单位甚至只有50元、70元，因此不少持公医诊疗证的人员要想开到自己所需要的药，就只能反复到门诊开药。所以，门诊方面“公医”占比更高。

　　他介绍，目前医院对门诊的统计都是使用次数来统计，而不是按照人头来统计，所以“虽然账面上看起来，公医单次诊疗费用比医保还低，但实际上它通过多次开药反映出来，总体费用更高。”

　　公医常欠款医院也没辙

　　该负责人还告诉记者，公费医疗除了存在患者多次门诊开药的问题，也给医院造成了一些“压力”。“每个医院几乎都会有公费医疗欠款，像我们医院每年的欠账就在50万左右。”该负责人表示，这种情况在稍微大点的医院都普遍存在。

　　而另一家省内知名三甲医院，由于承担着大量政府直属单位公费医疗的任务，也常常会遇到一些“难处”。“每年省卫生厅公布的人均门诊费和人均住院费，我们都比其他医院高了20%以上，有些‘富贵病’病种甚至达到40%以上。”该院一名高层管理者告诉记者，拉高费用的最大原因就是该院的公费医疗患者过多，而且高层保健很多都要求最好的药最好的服务，很多还成了“死账、欠款”，医院有苦难言。

　　“毕竟很多单位都是衣食父母，除了直管部门，还有财政部门、政法部门、规划部门等，拨款建设要求他们，立项要求他们，规划扩建也要求到他们。”该管理者最后表示。