衛計委公布MERS新版防控方案 不明發熱須詢韓旅行史

　　不明原因發熱病人須詢韓國旅行史

　　衛計委公布MERS新版防控方案﹔確診病例密切接觸者從居家觀察改為隔離觀察

　　新京報訊 (記者溫薷)國家衛計委5日公布《中東呼吸綜合征疫情防控方案(第二版)》，並將其作為各地防控MERS疫情的指引。和之前方案相比，新增加規定了在不明原因發熱病人就診時，醫務人員須詢問其韓國旅行史，以及可疑動物接觸史等。

　　方案調整后，針對密切接觸者的管理也比此前更加嚴格。比如確診病例的密切接觸者由居家醫學觀察調整為隔離觀察﹔疑似病例的密切接觸者要求接受健康隨訪等。

　　據悉，2012年9月MERS被發現之后，國家衛計委曾在2013年9月印發了第一版防控方案。

　　此次系衛計委首次對MERS的防控方案進行修訂更新。衛計委昨天解釋稱，此舉是為了適應防控形勢的變化，進一步做好防控工作。

　　■ 焦點

　　詢問內容包含是否接觸單峰駱駝

　　【不明發熱病人】

　　須詢14天內相關旅行史

　　新京報記者看到，修訂后的防控方案，近期確診多起MERS的韓國等被新納入對不明發熱病人旅行史的調查內容。

　　和原先相比，對於病例發現、特別是如何建立健全中東呼吸綜合征病例的監測體系進一步細化。

　　衛計委規定，各級各類醫療機構的醫務人員在日常診療活動中，應提高對中東呼吸綜合征病例的診斷和報告意識，對於不明原因發熱病例，應注意詢問發病前14天內的旅行史或可疑的暴露史，了解本人或其密切接觸的類似病人近期有無赴沙特、阿聯酋、卡塔爾、約旦等中東國家以及韓國等其他近期有中東呼吸綜合征病例國家的旅行史。

　　除相關旅行史以外，醫務人員還要求對病人同可疑動物(如單峰駱駝)接觸史進行了解。若發現符合中東呼吸綜合征病例定義的患者，應當及時報告屬地縣區級疾控機構。

　　防控方案還提示，應當注意部分中東呼吸綜合征病例在病程早期臨床表現可能不典型，如有基礎性疾病或免疫缺陷者，可能早期僅出現腹瀉症狀。另外，還有部分病例可能存在合並感染，如同時感染中東呼吸綜合征冠狀病毒及其他流感病毒等。

　　【疑似病例】

　　須隔離觀察至排除感染

　　衛計委要求，承擔中東呼吸綜合征病例救治的醫療機構，應做好醫療救治所需的人員、藥品、設施、設備、防護用品等保障工作。

　　方案提出，在病例的管理救治方面，須對臨床診斷和確診病例實行隔離治療，同時對參與救治的醫護人員實施有效防護措施。

　　即使是疑似病例，在尚未明確排除中東呼吸綜合征冠狀病毒感染前，也應當實施隔離醫學觀察和治療，並做好感染防護，直至病人發熱、咳嗽等臨床症狀體征消失，或排除感染中東呼吸綜合征冠狀病毒。

　　【密切接觸者】

　　須隔離觀察或健康隨訪

　　在國家衛計委發布的第一版防控方案中，原則上僅對實驗室確診和臨床診斷病例的密切接觸者實施醫學觀察，且為居家觀察，若有相應症狀才須隔離。對於疑似病例的密切接觸者，僅開展登記。

　　修訂后，防控方案對密切接觸者也作出了更嚴格規定。方案顯示，現階段須對確診病例和臨床診斷病例的密切接觸者實行隔離醫學觀察。隔離期間，每日至少進行2次體溫測定，並詢問是否出現急性呼吸道症狀或其他相關症狀及病情進展。密切接觸者醫學觀察期為與病例末次接觸后14天，期滿未出現臨床症狀方可解除。

　　對疑似病例的密切接觸者，方案提出不僅要及時進行登記，衛生部門還應開展健康隨訪，告知本人一旦出現發熱、咳嗽、腹瀉等症狀，要立即通知當地開展健康隨訪的衛生計生部門。

　　密切接觸者醫學觀察期間，如果其接觸的疑似病例排除中東呼吸綜合征診斷，該病例的所有密切接觸者解除醫學觀察。

　　【疫情】

　　韓確診50人隔離1820人

　　5月29日，中國確診首例中東呼吸綜合征病例，患者金某在廣東惠州市定點醫療機構接受隔離治療。同日，廣東省衛計委發布尋找首例患者同乘乘客公告，陸續對密切接觸者實施隔離觀察。

　　前日廣東省衛計委最新發布，該確診患者病情仍重，精神疲倦，情緒波動明顯。

　　通過衛生計生、公安、檢驗檢疫、邊檢、外事等多部門聯合查找，78名密切接觸者全部找到。其中75名密切接觸者在廣東境內採取集中方式隔離觀察，暫無人出現不適。另3名已經離境的密切接觸者已分別通報相關國家和地區。

　　據韓國MBN電視台，截至當地時間6月6日8時，韓國新增9名MERS確診患者，總數達50人﹔隔離1820人。