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分享到QQ空間在東臧村，像鄭艷良一樣因病返貧、大病難醫的苦挨者，可輕易找見。
在東臧村民看來，遇見這樣的大病，鄭艷良選擇回家等死無疑是明智的。
在東臧村，像鄭艷良一樣因病返貧、大病難醫的苦挨者，可輕易找見。
村東頭，53歲的王艷2007年從房頂摔下，脊椎斷了，后腰被拉開近20厘米的刀口植入鋼板。
第一次手術，家人東拼西借，花了4萬多元，新農合報了1萬多元。
她體內的鋼板本應次年取出，可家人打聽了一下，二次手術仍需1萬多元，“想到農合報不了太多錢，鋼板到現在都沒取。”
王艷的雙腿下肢至今沒什麼知覺，她隻能倚靠一輛木頭推車作為支撐，車上放著兩隻拐，這個看上去足有六七十歲的農婦，必須這樣去面對后半生。
仍是村東頭，59歲的潘小文已被風濕病折磨了8年，2011年她看了4次病，花了11621元，新農合報銷5377元。她和近70歲的丈夫沒什麼收入，去年到今年，雖然她舊疾難忍，卻沒怎麼敢再去醫院。
26歲的王新建也住在村東，他今年初患上白血病，他的父親患有腦血栓，母親風濕病，哥哥肝炎，王新建一年時間裡治病花費近13萬元，新農合報銷不足一半。
農民們用他們的體驗考量著農村的醫療保障體系發展水平，“新農合確實是國家的好政策，也解決了很多問題，但還無法解決大病致貧、大病等死的問題。”
侯寶峰說，得了大病，除了報銷，自己還得再花數萬元甚至更多，對那些農民而言，真的難以承受。
按照新農合資金使用的管理規定，參合資金當年使用率須大於85%，結余率不得大於15%。
清苑縣合作醫療管理中心辦公室副主任侯寶峰稱，清苑縣去年的參合資金結余率約為5%。結余部分充入下一年的資金總盤子中，可保障新農合資金總盤子增長。
據媒體公開報道的資料，清苑縣2012年新農合參合率已達98%，參合人數52.3萬人。
2012年清苑縣新農合籌資模式為農民個人繳納50元/人，各級財政補貼240元，即每名參合者為290元。
照此計算，清苑縣當年的新農合籌資總額應為15167萬元，按照清苑縣對外公布的年結余率5%的說法，年結余應在758.35萬元，鄭艷良這樣的病人，每人即使補貼10萬元，也可保障75人免遭“等死”之困。
今年，河北省衛生廳和財政廳聯合發布一份通知，內容是關於新型農村合作醫療統籌補償方案基本框架，其中又把17個病種納入了大額門診補償病種，但鄭艷良所患病症不在其中。
醫保升級試航
專家王震稱，如鄭艷良這樣的大病患者，國家有關政策調整的新動向，也能給他們希望。
王震，中國社科院經濟研究所副研究員、專門研究城鄉醫療保障問題的專家，他認為，新農合是一種低水平、廣覆蓋的醫療保障模式，這種特性決定其目前還無法保障像鄭艷良這樣的大病患者，擺脫“因病返貧、大病等死”的現狀。
王震稱，當前我國的新農合基金基本是由縣級統籌的，這會帶來一些問題，比如調劑空間狹小、損傷保險的公平性原則等。
“由縣級統籌，意思就是一個縣就是一個基金盤子。”王震說，有的縣經濟發達，農民參合率較高，有的縣因農民收入水平較低，參合率自然也不高，“參合率越高，可以使用的資金總額就越多。”這樣，具體到每個參合者身上的獲益程度，就可能越高。
王震認為，想要提高新農合解決農村醫療保障問題的能力，一是提高新農合統籌層次，比如說以市為單位甚至以省為單位統籌資金。二是城鄉統籌，也即把新農合和城鎮居民醫保合並統籌。
其實提高統籌層次在一些地方已經試航，去年，湖北省決定將新農合統籌層次由縣級向市級提升，並開辟試點。而早在2009年，杭州市就已將新農合的統籌層次由原各區單獨統籌提升到市本級統籌，實行統一管理服務、統一籌資標准，統一保障待遇。
王震稱，如鄭艷良這樣的大病患者，國家有關政策調整的新動向，也能給他們希望。
2012年，國家發改委、衛生部等六部委出台《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，提到利用城鄉居民、新農合基金購買大病保險，實際報銷比例不低於50%，“比如說使用新農合基金的結余，支持農民購買特定病種大病醫療保險，這也有利於新農合結余基金的盤活。”
得了大病，除了報銷，自己還得再花數萬元甚至更多，對那些農民而言，真的難以承受。
——清苑縣合作醫療管理中心辦公室副主任侯寶峰
鄭艷良鋸腿事件的現實意義是，一些不在大額門診補償病種范圍內的病種，所花費的診療費用未必就比在名錄中的病種少，按實際花費確定補償比例是不是更科學些？
——鄭艷良所在的東臧村鎮黨委書記吳建軍說，鋸腿事件給很多當地官員帶來思考
(來源:新京報)
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