北京民政局：部分托老所是空殼 未面向社會運營【2】

　　社區養老

　　部分托老所日間照料功能虛設

　　社區托老所是近幾年興起的“居家式社區養老”新模式，也被視為北京居家養老體系的重要支撐之一。相較於養老機構，社區托老可以讓老人居住在熟悉的生活環境裡﹔相較於純粹的家庭養老，老人又可以享受更多專業人員的服務。2010年開始建設的北京社區托老所，一路走來其實並不順利。起步時的“急行軍”，使得托老所最初設定的日間照料功能，在大部分社區未能正常發揮。而其后天發展也因政策缺失，遇到注冊、場地、補貼等諸多問題。北京市民政局相關負責人昨天在接受京華時報記者採訪時表示，目前北京市近4000家托老所中，確實有相當一部分是“空殼”托老所，沒有實際的服務內容。

　　□案例1

　　日托型：老人白天住晚上回

　　位於朝陽區麥子店霞光裡社區的托老所，是北京開展日間照料服務較好的一家托老所。目前，托老所裡住了18位老人，基本上是生活能自理的老人。白天，老人們由托老所的專車接到托老所，晚上再坐專車回家。

　　日托所創辦人蘆少華介紹，托老所的場地由麥子店街道免費提供，所以托老所的定價不高，一個月托老費用為每人1200元，老人一日三餐都包，托老所還設有活動室等。

　　80歲的高老太太在霞光裡社區托老所已經住了一年多了。她說，自己一個人住，孩子們有工作有子女，平時要上班，只是周末來看她，歲數大了，她做飯也不方便，就干脆住進了托老所。

　　“來托老所還能跟大伙聚在一起聊天、打牌，有什麼不開心的，跟別人說說也就好些了。”老人說，托老所就在社區，周邊都是老人熟悉的環境，她覺得，這個托老所就像個溫暖的家。

　　蘆少華在建外街道也開設了一家托老所。這家托老所最初也是提供日間照料服務，“有不少老人因為家裡沒人照顧，希望常住。”托老所負責人蘆少華說，后來托老所就適當轉型，不僅為老人提供日間照料服務，也可以全托。

　　蘆少華告訴記者，建外街道托老所的場地也由街道提供，水電費也給予了優惠，所以即使是全托，老人每個月費用也隻有1500元每月，“街道給我們免費提供場地，讓托老所省了房租，我們也要回報社會，收費肯定不會定價太高。”

　　□案例2

　　全托型：招失能半失能老人

　　成立於2010年的鬆齡愛老家園社區托老所，最近剛剛搬到了豐台馬家堡嘉園一裡社區。這是托老所第三次搬家。

　　托老所主要接收不能自理或半自理老人，搬家對托老所和這些老人來說，是雙重的折磨。“這次算是安定下來了。”托老所創辦人翟長寶說，之前托老所一直都是租房運營，光房租每年就得10萬多，“房東一不願意租，我們就得搬家。”

　　后來馬家堡街道終於給翟長寶找到了一處平房，“象征性地收一些房費，但比我租民房便宜多了。”翟長寶在這塊場地上建成了一個有25張床位的托老所。

　　新建成的托老所掩映在一片楊柳葉中，仿古的大門讓托老所別有一種幽靜，院裡面則是陽光房式的庭院。老人們在庭院中喝水、吃飯、看報、散步。

　　“我喜歡這裡，干淨，環境也好。”老人康秋香說，她找了六七家托老所，但環境衛生都覺得不太好，后來找到鬆齡愛老家園，“第一眼就看中了。”老人把自己最愛的十字繡也帶到了托老所，閑暇時就坐在小庭院裡，繡上幾針。

　　老人說，這裡的護工服務也好，經常問老人愛吃什麼菜，然后給做，有些老人自己不能吃飯，護工會挨個給喂飯，“我剛來時不習慣他們很早就做清潔，跟他們一說，馬上就推后了半個鐘頭。”

　　托老所負責人高婷婷說，鬆齡愛老家園裡目前住了8個老人，配有5個護理人員和一名廚師，“托老所希望能夠為老人提供溫馨的家庭式養老服務”。

　　□案例3

　　輻射型：依托托老所上門做服務

　　以托老所為依托，由專業的人員上門為老人提供專業的康復護理服務，這種為老服務形式，使得托老所不再拘泥於床位限制，讓更多的老人能夠享受到專業服務。

　　作為一家專業的康復護理機構，青鬆居家康復護理機構在北京各個社區建設有50多個托老所，這些托老所多隻有三五個床位。

　　青鬆居家康復護理機構總裁王燕妮介紹，社區裡的場地有限，能夠提供的床位也有限，如果僅僅局限在托老所，那麼能接受服務的老人就會非常有限。所以青鬆依托的模式，除了依托社區場地承建托老所外，更多的是將康復護理服務送到老人家中，這些康復護理服務包括助浴、消毒、清潔、肢體康復鍛煉、語言康復鍛煉等等。

　　“我們只是把托老所當做一個工作站點，工作人員以托老所為駐點，為社區裡的老人提供上門服務。”王燕妮說，青鬆提供的服務不是替代性的服務，而是專業的肢體、語言康復等服務，經過這些專業的康復鍛煉，患者的生活自理能力、肢體能力等都可以一定程度上得到恢復。據了解，青鬆的收費也會根據老人的病情、提供服務的種類等來確定。

　　目前，青鬆在全市1000多個社區開展康復服務，覆蓋11萬多名老人。得益於這種服務方式，青鬆的專業康復人員擺脫了場地限制，而是能前往任何地方，為有需要的老人服務。

　　□專家解讀

　　正常運營托老所不足1/3

　　2009年底，北京市提出“九養政策”，其中一項就是要在城鄉社區（村）建立托老所。按照當時的設想，托老所設置有一張或多張床位，為老人提供日間照料服務。政府希望借此能解決社區老人的照料難題。2010年，全市各街道、社區的托老所如雨后春筍般相繼成立。到當年4月，全市托老所的數量，已達到2484家。但這些托老所並沒有發揮預期的作用。

　　東城一家社區托老所負責人告訴記者，托老所隻有一個床位，沒有專業人員，不能自理的老人根本無法得到照顧。

　　據了解，當時按照要求設立一張或多張床位的托老所，床位后來要麼撤掉，要麼空置，其中朝陽區480多家托老所中，至少有2/3的托老所沒有床位，能夠正常運營的不到1/3。市民政局相關負責人坦言，4000家托老所中，確實有一部分是空殼，沒有服務內容，沒有面向社會運營。