12月20日凌晨,北京一家醫院急診大廳,分診台放著“無床”的牌子。
姚四海的病床佔了兩三個病床的位置,他5年沒交過錢。
11月18日,120急救車拉著患者馮石蘭,用了5個多小時才找到急診病床,之前所去多家醫院急診科均表示沒病床。
急診患者“碰運氣找病床”的遭遇,引起社會廣泛關注。
北京市衛生局負責人表示,這件事首先暴露出的是醫療道德問題。在任何情況下,急診不能拒接病人,北京市衛生局近日將出台《關於進一步加強醫療機構急診工作的通知》。這意味著,今后醫院急診科以“沒床沒設備”拒接病人,醫院擬被降級。
新京報記者近半個月調查,北京多家醫院急診病床近半存在周轉不暢,多被非急症病人,甚至是長年臥床的老病號佔用。
“這不是個頭痛醫頭腳痛醫腳的問題。”面對“急診新政”,北京多家醫院急診醫生坦言,病人急診屢遭拒,並非僅是醫療道德問題。
醫院的急診科是什麼?
在馮石蘭等成千上萬急症患者眼中,它是救命場所。
但對於姚四海,它成了免費“養老院”。
李峰(化名)和王芳(化名)等人,把它當成物美價廉的“旅店”。
在大量無法轉入專科病房的患者及家屬心裡,急診科是“沒有辦法的選擇”。
北京多家醫院急診醫生表示,以“救急救危”目的設置的急診科,已成為醫院壓床最嚴重的區域,“各家醫院裡的孤島”。
急診室病床“告急”
“病人病情緊急時,醫院沒床就扣下救護車上的擔架。”
5個小時的時間內,120急救車拉著60多歲的馮石蘭奔走了通州263醫院、民航總醫院、北京軍區總醫院、東直門中醫院,第五站到達北京協和醫院。
協和急診也沒有病床,留觀室加了一張床,收治了馮石蘭。
“120又送來個意識不清的患者,我們沒床沒設備,提出讓他們轉送別家,120告訴我,到這裡已是第五家,都沒床。看著家屬欲哭無淚的臉,心理防線頓時倒塌。”
北京協和醫院急診科醫生於鶯在微博裡感嘆,“病人找床隻能憑運氣,神奇的醫療啊!”
這條微博被轉發數萬次,評論數千條,“這絕非個案,我們每個人都可能成為下一個馮石蘭。”多名網友評論。
北京120急救人員証實,轉運病人遇到急診無床的情況時有發生,平均40分鐘至1小時就能完成一次的轉運任務常被延誤好幾個小時,“遇到病人病情緊急時,醫院沒床就會扣下救護車上的擔架,讓病人先躺在上面。”
12月20日凌晨,西城區一家三甲醫院急診科大廳,進門處的分診台上擱著一個牌子,上寫“無床”。
走廊裡擠滿病床和椅子,醫護人員踮著腳尖從縫隙裡穿行,給病人檢查、換藥,手中端著的醫療盤左閃右閃,防著碰到人和凳子上擱著的醫療儀器,像是在玩雜技。
病人的呻吟聲混雜在消毒水的氣味中,充斥整個急診科。
急診室的“釘子戶”
姚四海在急診住了5年,沒向醫院交過一分錢。
60歲上下的姚四海在急診科的“地位特殊”,他的病床佔了兩三張病床的位置。
急診科化驗室門前靠牆的一張病床上,姚四海裹著棉被躺著。沒人注意時,他會從挨著病床的暖氣管裡摳出煙頭,抽上兩口。
王震(化名)和姚四海在急診科已共處了5年,前者是醫生,后者是患者。
但事實上,姚四海最后一次看病吃藥已是5年前的事,這5年他沒向醫院交過一分錢。
王震回憶,2007年底,患有腦梗、下肢癱瘓的姚四海被送到這家醫院急診科。治療14天后,病情得到控制,隻需護理鍛煉,醫院通知出院。
“他不說話,問什麼都說不清楚,但就是不離開這張床。”王震說,14天的治療期間裡,姚四海有家屬照看,但一說出院家屬就不見了。王震隻知道姚四海家住龍潭湖附近。
急診科將情況通知醫院保衛科,保衛科按照病人登記信息找到姚四海家所在的派出所。派出所沒辦法,跟著醫院保衛科又去找居委會,發現姚四海家已拆遷,所屬的居委會已不存在。
保衛科又去找屬地民政局,希望民政局接走姚四海,但仍是無果。
“一圈尋找下來,我們發現沒有人負責,砸在我們手裡了。”急診科醫生哭笑不得,“我們保証跟他沒有任何醫療糾紛,醫院總不能把他抬到門外不管吧。”
2008年至2009年,一名跟姚四海年紀相仿的女子曾在病床前替他打飯,醫生詢問女子的身份,“人家說不認得姚四海,只是出於好心替他買飯。”
隨后,這名女子也不再出現。
“最近一年又來了個老頭照顧他。”20日凌晨4點,王震指著姚四海床前的一個老頭說。
記者上前詢問,老頭笑瞇瞇說,自己是東北人,不認識姚四海,“我是好心經常來照顧他,買飯都是花的我的錢。他是個可憐人,頭發都是我給剪的。”
兩天的時間裡,記者多次詢問姚四海家裡情況,他嘴裡咕噥幾下,顯得極不耐煩。當問到是否跟醫院有糾紛,他想了一會,搖了搖頭。
照看姚四海的老頭不在時,有病友看著可憐,給他分些飯。姚四海不用筷子,用手抓著吃。
急診室的醫生說,由於床位緊張,醫院本想在姚四海旁邊加床,患者們反映他臭味太大,沒人願意挨著他。
深夜的急診大廳內,姚四海躺在病床上睜著眼,看著附近凳子上坐著打點滴的病人。
有病人睡著了,垂落的手臂扯落了輸液管,姚四海笑出了聲。
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