天津衛生局：將問責推諉艾滋病人手術責任人

　　為小峰手術醫院的手術室已經嚴格消毒。新京報記者 尹亞飛 攝

　　新京報訊 前日，本報報道攜帶艾滋病毒的肺癌患者求醫遭拒，私改病例隱瞞病情接受手術。昨日，天津市衛生局表示，已對此事件進行調查核實，天津市腫瘤醫院存在推諉艾滋病病人問題，目前，已嚴肅處理並將追究相關人員責任。

　　天津腫瘤醫院推諉艾滋病人

　　昨日，天津市衛生局表示，患者小峰（化名）到腫瘤醫院就診，該院以艾滋病病毒抗體陽性不適宜手術治療為由，建議患者轉院治療，屬於推諉病人。天津市衛生局依據《艾滋病防治條例》和有關法律法規進行嚴肅處理，追究相關人員責任。

　　昨天下午5點半左右，天津市腫瘤醫院院辦工作人員表示，目前院方仍就此事開會討論，還未商定最終的處罰措施。對於醫院此前是否也出現過同類事件時，該工作人員表示，對臨床的事情不太了解。

　　就診醫院手術室已嚴格消毒

　　天津市衛生局稱，經核實，為了接受治療，患者小峰自行修改檢驗報告后，到其他醫院進行了手術治療。天津市衛生局表示，已對實施手術的醫院職業暴露和院內感染控制情況組織專家進行了檢查，實施手術醫院的醫務人員個人防護、手術消毒、患者護理、醫療廢棄物處置等符合相關規定，未出現院內感染和污染情況。

　　天津市衛生局同時也提醒艾滋病感染者和病人在到醫院就診時，要依法向接診醫生告知艾滋病感染情況，不得故意隱瞞病情，以免造成艾滋病的傳播。

　　昨日下午5點左右，記者來到實施手術的醫院。該院一名醫生表示，醫院明確規定，每次手術結束后，都會對手術室和醫護人員進行嚴格的消毒，而且該事件已發生較長時間，不會對其他患者造成感染。

　　該院醫務科一名工作人員表示，為艾滋病病毒攜帶者做手術的醫生已經下班，醫生個人安全沒有問題，若採訪當事醫生，需要天津市衛生局同意。

　　■ 北京回應

　　北京市衛生局：地壇醫院未拒艾滋病感染者

　　北京市衛生局局長方來英昨晚對新京報記者表示，地壇醫院沒有推拒艾滋病患者。

　　地壇醫院已提供輔助治療

　　方來英說，從醫院提供的診療過程可見，地壇醫院已經收治感染者住院，並為他完善了各種檢查，提供輔助治療。趙紅心醫生還提出讓患者做進一步檢查，以對肺部腫瘤確診。

　　但是，對肺部腫瘤，以及患者提出的胸外科手術需求，地壇醫院確實不具備這樣的專科能力，因此希望這位患者回到天津本地的醫院接受治療。方來英說，地壇醫院不存在因為恐懼，怕被感染推諉艾滋病患者的問題。

　　事件折射醫療資源配置不均衡

　　方來英認為，此次天津艾滋病患者輾轉天津、北京幾家醫院求診。折射出的深層次問題，並非醫院推拒艾滋病患者的問題，而是醫療資源配置不均衡，患者無序向大醫院，向品牌醫院集中的問題。其實，天津不少醫院，對肺部腫瘤有很好的治療技術和條件，患者本人也在那裡做過數次檢查，得到了確診。患者又輾轉到地壇醫院治療的主要原因，是希望得到更好的治療。

　　此外，從疫情防控的角度講，醫療機構對接治的艾滋病感染者，應該履行首診負責制。方來英希望，地方衛生系統，對已經掌握的當地艾滋病感染者，除了登記、管理外，也應提供更為完善的醫療服務。感染者身體出現異常，會有專業社工或志願者組織及時引導，助其就近、盡快獲得相應的診療。

　　方來英說，綜合醫院的感染科建設，加強防護能力，為艾滋病感染者提供無差別的醫療服務，是趨勢，也在努力中，“但顯然，要付出的資金、時間、社會效益等成本，比傳染病醫院加強綜合醫療能力，要大得多”。

　　■ 就診回放

　　地壇醫院稱無胸外科無法手術

　　小峰在手術前，曾來北京地壇醫院就醫，但因該醫院不具相關手術資質，小峰再次回到天津求醫。

　　昨日，地壇醫院向媒體介紹，10月底，民間抗艾組織“健康同行”志願者致電醫院感染一科主任趙紅心，稱天津患者小峰被診斷出肺部腫瘤，問可否來住院。趙主任稱，地壇醫院沒有胸外科，沒有具備做胸外科手術資質醫務人員，沒有能力給患者行開胸手術。志願者說，患者想到地壇醫院進一步明確診斷。因此，趙主任同意接收。

　　11月1日下午，患者來到感染科急診就診，接診醫生詢問病史后，了解為艾滋病感染者，將其轉入感染一科。

　　約半小時后，小峰辦理了感染一科住院手續后，說要回當地辦理結賬手續，明日再來。第二天下午3時許，小峰再次來到地壇醫院。

　　11月2日至5日，小峰在感染一科住院，並完善肝功能、血常規、結核、胸片等檢查，以及調節免疫、改善代謝等輔助性治療。

　　隨后趙紅心主任了解到，在當地已經進行了兩次支氣管鏡檢查，已經明確診斷為肺部腫瘤。勸小峰就沒必要再做支氣管鏡。她還向患者解釋，目前，地壇醫院沒有成立胸外科，沒有具備做開胸手術的資質醫務人員，按照艾滋病管理條例首診負責制，目前我國艾滋病監管屬地管理為主，建議他求助天津衛生行政部門做進一步協調。當日上午患者自動出院。

　　■ 北京現狀

　　艾滋患者就醫首選定點醫院

　　“你好，志願者”是北京地區較活躍的同性戀抗艾關懷民間組織。其主要工作內容之一，就是對男-男同性戀人群中艾滋病感染者開展治療轉介和關懷服務。

　　艾滋患者就醫常遭拒絕

　　該組織負責人肖冬介紹，目前，北京共有四家艾滋病定點治療醫院：地壇醫院、佑安醫院、協和醫院和302醫院。理論上，艾滋病感染者（患者）應該就近選擇上述四家醫院接受抗病毒治療。而艾滋病人的其他疾病，應該正常在其他醫院就診。但現狀是，很多非定點醫院通過治療（手術）前檢測等渠道，了解到就診者是艾滋病感染者后，會用很多理由，拒絕接治，“這也是很多（艾滋病）感染者都會遇到的普遍現象”，肖冬說。

　　肖冬坦言，多數艾滋病感染者的多數身體疾病，能在定點醫院治療的，通常都會在定點醫院解決。“這也是無奈之舉，主要是為了減輕艾滋病感染者在普通醫院被拒絕、被‘歧視’的心理壓力。”

　　幸好，北京的四家定點醫院，綜合醫療能力較強，感染者的多數身體疾患，都可以不出定點醫院解決。“所以，在京感染者的就診狀況，一定程度上比其他地方的感染者要好很多”。

　　定點醫院無力治療仍需轉診

　　不過，肖冬始終認為，艾滋病感染者集中在定點醫院治療，其實是在阻礙整個社會消除艾滋病歧視的進程。“歧視的根源之一，就是定點治療”。

　　目前，“你好，志願者”每年都要幫助幾十位艾滋病感染者（病人）尋找合適的診療醫院，經常會有患者的病症，比如癌症、眼病，定點醫院無力治療，基本上要通過定點醫院或主診醫生，通過醫院或醫生之間的關系，進行轉診。

　　讓肖冬感動的是，上個月，一位感染者要做眼科手術，地壇醫院的醫生幫助轉診到協和醫院，但協和醫院住院床位爆滿，協和醫院的醫生又聯系到同仁醫院，最終為感染者及時進行了手術。