北京市现疑似热射病危重患者【2】

　　发病前曾肠胃不适 平时身体很好

　　据周女士介绍，今年34岁的患者王师傅曾经服过兵役，退役后进入公交系统工作，曾经从事过售票员的工作，后转而做了司机。“180多斤，年轻力壮，平时身体很好。”上周发病入院前一天，王师傅曾跟家属表示肠胃不舒服，且曾经出现轻微的低烧，但是平时身体还不错的他没有太在意，服药后又继续去上班。“刚调到这边车队半个多月，也不愿意随便请假。”

　　40℃高烧入院 多器官功能衰竭

　　记者昨日从宣武医院急诊科主治医生处了解到，这名患者入院时就出现了40℃左右的高烧症状，很快出现肝、肾等多器官衰竭，以及心脏、呼吸、胃肠道等功能衰竭，由于使用了镇定药物，患者目前神志处于清醒状态，但仍未脱离危险期，“平时就饥一顿饱一顿，最近又连上了几个早班，中午温度最高的时候都在当值，可能是一开始中暑没有在意。”分析中暑的原因，周女士告诉记者。同时，从二楼摔下后王师傅曾在烈日下暴晒了两个多小时，也是病情危重不可忽视的原因。

　　救治

　　目前生命垂危

　　仍未脱离危险期

　　据患者王师傅的主治医生介绍，患者病情曾出现多次恶化及反复的情况，尚未脱离危险期。同时，据孙主任介绍，病人一个脏器出现衰竭，死亡率就可达到25%，而如果肾脏出现衰竭，死亡率可迅速攀升至85%，因此目前患者情况仍然十分危急。

　　同时，据家属介绍，入院后王师傅先后接受了胸片、CT等多项检查，基本能够排除摔伤或肠胃问题等病因，目前，由于病情危重，王师傅仍在宣武医院急诊重症监护室中进行治疗，据家属介绍，目前的治疗费用为每天8000元到1万元左右。

　　在治疗中，对患者进行大量补液、降温、血液透析等方法，对于患者出现的神志不清的神经状况采用药物镇定方式，同时，对患者目前肾脏、肝脏、心脏、呼吸系统、胃肠道等多器官功能衰竭及休克等症状对症治疗，给予各种生命支持。

　　释疑

　　“热射病”为何还未确诊？

　　宣武医院急诊科主任孙长怡告诉记者，热射病是中暑的一种，也是最为严重的重度中暑情况，一般是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，引发神经器官受损。和日射病多发于强烈阳光照射的环境不同，热射病发病空间不局限于阳光暴晒，只要温度高、湿度大、体温无法降低，室内也有可能引发热射病，且该病与年龄、体重、身体素质等情况无关，任何人都有可能患病。

　　据孙主任介绍，通常病人刚开始会出现头重脚轻、头晕脑涨等一般中暑症状，但很快发展为肌肉痉挛、血压升高、呼吸困难，甚至倒地昏迷，高热，体温高过38.5℃，甚至达到40℃等严重症状，还有可能出现狂躁或幻觉等神经症状。

　　在采访中，记者了解到，由于目前医院尚未对王师傅的发病原因做出最终判断，因此在联合了热射病研究专家、301医院急诊科主任等进行会诊后确定对这一例疑似热射病的患者采取热射病治疗方式。

　　为何热射病目前还是疑似病例？在采访中，患者的主治医生和急诊科主任孙长怡多次向记者强调，虽然目前患者的症状符合“热射病”的表现症状，但从医学上来讲，同样的症状可能由多种病因引发，目前院方仍在对患者的病因及发病症状进行进一步的调查和研究，尚不能完全确诊患者患上的就是“热射病”。治疗过程中，宣武医院已和来自301医院的此类疾病领域治疗专家进行会诊，确定可按照“热射病”的治疗方式进行治疗，最终确诊结果将在下周进行再次商讨确定。孙主任同时介绍，热射病多年来在北京城区发病较少，多高发于士兵、建筑工地工人等高温长时间活动人群。