外国专家曾悲观预计汶川地震后出现“自杀高潮”【3】

　　分析

　　心理救援：越来越理性的出发

　　4月20日中午1点，芦山7.0级地震发生5个小时之后，北京回龙观医院主任医师王健就接到了集结令，15名医生组成的“回龙观医院赴四川雅安心理救援医疗队”随时待命征发雅安。从2003年非典、2008年汶川、2010年玉树到2013年芦山，48岁的王健亲历了中国专业灾难心理救援起步到发展的全过程。

　　越来越理性的启动

　　“早起8点地震，下午1点通知我准备。北京组织一个30人的队伍待命。2008年汶川之后，医院干脆就标准化了，每个人一个箱子一个背包，随时拿起就走。”

　　“虽然最后我们都没上去，北京就安定医院去了仨人，但至少前期有一个预案。”王健告诉记者，这次心理救援方面第一拨儿是军队上去的，第四军医大，紧接着是中科院心理所。最终救援力量投入跟灾情是科学匹配的。

　　2008年汶川地震时，王健随队在地震发生四五天后进入震区，“我们医院去了22个人，安定医院15个，北医六院6个，加起来40多人，代表卫生部去的。”心理问题的出现跟灾情的严重程度直接相关，灾情越重、所谓“破坏性压力”这种应激因素就越大，受灾人群出现的问题是不一样的。

　　越来越提前的培训

　　20日当天夜里从外地赶回，第二天王健马上着手开始准备课件。果然，一到医院就跟他说：“今天上午，咱们这15个人，你得讲课”。

　　培训讲两个内容：“宏观的，整个心理救援的组织。微观的，怎么跟灾民做有效的接触，最重要的，要通过帮他解决实际的困难，比如他没有吃的，你可以去帮他申请要来一些水、吃的，或者他现在联络不到家人，你用自己的手机帮他联络到家人。”

　　而2008年在汶川，对培训的认识显得更后知后觉得多。在震区工作两周之后，其他的人都撤回北京了，单把王健和几个“会讲课的”留下了，用一周时间培训当地的医务人员。

　　越来越专业的介入

　　2013年芦山震后，王健注意到微博上大家传播类似“心理急救手册”之类知识的人多了，同时劝告不要盲目奔赴一线的也多了。这比之2008年实在是云泥之别。

　　“汶川那次，从心理救援角度来说，就是全社会都关注，不管是真咨询师还是假咨询师，全去给人支持去。经典的模式就是，进去打开问卷，给人说哭了，第三天拍屁股走人。不太专业的就是这种。”

　　“汶川灾情特别严重，所以使心理援助呈现空前高涨的一个局面。热力够了，但总体来说是无序的。”

　　到了玉树地震，相关主管部门对心理援助就显得非常理性。“派更专业的国家队去。”

　　越来越科学的区分

　　如今，专业的心理救援，更侧重于对两个群体的关注：一个是伤员，一个是儿童。

　　5年前，“汶川时没那么清楚。它就是多点的。”

　　2010年在玉树，王健出任队长的“卫生部赴玉树心理救援医疗队”在离开西宁前，跟中科院心理所心理危机干预中心做了交接。“我们体现得更多就是，就把心理救援分成两部分了：一部分叫心理急救，我们两周到三周之内的心理急救，然后他们接手一个长期的心理干预。就基本有了区分了。”

　　“总体来说，目前的心理救援是很理性、很组织有序的，不是盲目的热情高涨、过度的卷入的。”王健这样说。(记者 吴菲)

　　人物

　　空降“孤岛”的心理师

　　21日，“米格”直升机在夹金山山谷里飞翔时，坐在里面的刘奇很紧张：对于要降落的地方，宝兴，当时没人知道那座“孤岛”的受灾状况如何。

　　在华西大学首批派出的12人医疗小组中，一共有三名心理咨询师，刘奇就是其中的一名。“大家都知道72小时黄金救援的重要性，其实心理干预同样重要。越早干预，效果越好。”

　　到达当天的下午，他和同事们去往宝兴县医院了解情况。在那里，他们得知有些人因为失去了亲人情绪失控，十分悲伤。

　　此后，刘奇和同事到达了设在宝兴县中学的抗震救灾指挥部，他们挂出了“灾后心理咨询”的牌子，很快就有人上来问询。

　　“今天来我们这里咨询的主要是老人和小孩，一般表现为受到惊吓、恶心、拉肚子。地震会让人产生不安全感，比如害怕余震、害怕受伤后不容易治愈，这时候首先需要倾听，让对方抒发出情绪。然后再通过完善救灾，等到他们的生活渐渐恢复正常，就会有所好转，”刘奇说。

　　刘奇估计，他们会在灾区停留一个月左右。“心理干预是一个长期的过程。不仅是在灾后的短期，长期范围内我们也应该关注受灾人群的心理健康。”(记者 刘一)

(来源:北京青年报)