钟南山：没发现H7N9人传人，不代表不会人传人【2】

　　解说2：

　　在目前所有的H7N9禽流感病例中，只有上海的一位4岁男童痊愈出院，浙江一名患者达到康复标准被转至普通病房，其他绝大部分患者的病情还处于重病甚至危险之中。到底有没有针对H7N9禽流感病毒最有效的治疗方式，成为公众最关注的问题。

　　董倩：那这是不是意味着缺乏一个有效的药，还有有效的治疗手段？

　　钟南山：那么现在目前很有效的药物还没有。现在就给我们一个很重要的任务就是第一，临床医生要很敏锐的来观察，一旦有变化，马上送到监护室来早期抢救，这是很重要，就抓住这个一小时、一小时都很关键。第二就促进我们要寻找一些药物，现在已经找到一些，一些所谓的多病毒抗原，多功能的综合抗体。

　　董倩：干吗用的？

　　钟南山：我们在深圳，跟深圳东湖医院合作就救活一个多抗体衰竭，就是H5N1的，就打康复病人的血浆，结果打了两次，病人恢复了。那么对H1N1也是有这样，在很多国家的分析，康复病人的血浆也行。但是这个总归没有那么多来源，康复病人血浆，所以现在要根据这个经验以后要寻找一个多功能的综合抗体，那么现在这个是可行的。

　　董倩：所以科学家和医生在这种禽流感面前，在新出现的一个基因重组和病毒面前，是不是会有一种被动的、无奈的这种心情？

　　钟南山：是被动，但不是无奈，无奈是什么呢？它出现了以后，还自己没有认真地去监测，任凭疾病传播，甚至以后转变为人传人，这个就是无奈了，但是这个完全是主动的。

　　解说3：

　　今年2月，从上海发现第一例H7N9确诊病例以来，随着中国H7N9禽流感疫情急速升级，特别是4月以来每一天都有新增病例在不同的地方出现。然而对于病毒的来源，却没有准确的说法。

　　(4月8日卫计委发布会同期声)

　　而就在此次发布会两天之后的4月10日，中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室近日对H7N9禽流感病毒进行基因溯源研究显示，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。而病毒自身基因变异可能是H7N9型禽流感病毒感染人并导致高死亡率的原因。

　　董倩：有了这种解释之后，人们就担心，现在是一个候鸟往北迁徙的一个季节，浙沪皖安徽出现和鸡群的基因重配，不断地向北的过程中会不会再发生这种基因重配，再出现一些新的病毒？

　　钟南山：有这个可能，因为这个是从一个基因的序列分析，特别通过八个基因片段发现禽里基因，有这种一些禽的基因片段，这个有可能是野鸟和家禽的基因重配，这个可能性还是存在的，永远都存在。H7N9有一个很特殊的特点，跟H5N1不一样，这个在禽里头是很低致病病菌，就是它属于不发病，或者症状很轻的。

　　董倩：您指的是H5N1？

　　钟南山：不，H7N9，但是它要到了人身上变成高致病病菌，所以这个问题比起H5N1以前的禽流感有一定的复杂性，所以说这里涉及到农业、涉及到卫生，假如说发现这个的话，我们怎么办，总不能说这些低致病性的H7这些发现全部都杀掉，或者在整个省，或者全中国。

　　董倩：现在不就是这种做法吗？

　　钟南山：我想现在不完全是这样。过去H5N1是什么，三公里之内全部杀掉，现在不是，现在是一个区，而且在发现H7N9这些家禽，这些里头在某一个区域里头杀掉，现在暂时还是采用这个办法。

　　董倩：您作为科学家，现在能不能揭示，为什么以前是鸟传鸟的，现在变成了鸟传人？

　　钟南山：我看很难解释，跟气候关系，跟人，跟鸟它们关系密切，但是我想到现在为止，没有人能够真正地解释，为什么现在会变成人的传染性，因为鸡瘟这些东西已经是几千年的事了。

　　解说4：

　　此次H7N9的感染人群和地域，除了新增的北京市之外，大部分病例目前都集中在沪、浙、苏、皖四个地区，为什么这四个地区几乎同时爆发疫情？相互之间的关联到底是什么？如果没有关联是否意味着疫情更加严重？而为什么此次疫情又多集中于城市？一连串未解的问题隐含着人们的担忧。

　　董倩：如果说在一个地区，禽流感频发的话，人们能够理解，但是在不同的地方，在同一时间同时爆发，这是一种什么现象？

　　钟南山：这个恐怕就增加了这种候鸟感染的可能性或者预测，但是这个可能不能作为唯一的解释，因为有时候在禽里头出现一些就是基因的突变，在任何地方都有可能发生，这两个可能都存在，所以我想当时一般来说都是发生在经济，就是人口比较密集、来往比较多的地区。

　　董倩：但是我们看如果说从地域分布来看的话，跟这些家禽接触多的应该是农村地区，但是呈现出来往往是城市是禽流感的高发地区？

　　钟南山：在这个城市或者是交通比较发达的地区，这个禽的集散和分配比较多，在这个农村的话是散养，散养就固定在一个地方，有时候禽之间的感染，或者什么就比较少，所以这个可能也是其中一部分原因。