新中國的“第一”【5】

脊髓灰質炎糖丸減毒活疫苗研制成功

本報記者 邱超奕

上世紀60年代初，中國每年報告2萬—4.3萬例脊髓灰質炎病例。控制脊髓灰質炎，成為新中國公共衛生工作的重點。

1958年，我國首次分離出“脊灰”病毒，為免疫方案提供了科學依據。1959年，我國成功研制出首批“脊灰”活疫苗，1962年研制成功糖丸減毒活疫苗。“糖丸”將不易貯存的液體疫苗轉化為固體，大大延長了保存期，方便送往農村和偏遠地區，能更大范圍控制疾病風險。2000年世界衛生組織証實，中國本土“脊灰”野病毒的傳播已被阻斷，成為無“脊灰”國家。這是繼全球消滅天花之后，世界公共衛生史上的又一重大成就。

親歷者說

董德祥：中國醫學科學院醫學生物學研究所原副所長，參與糖丸減毒活疫苗研制

1955年，一種被稱為小兒麻痺症的惡疾在江蘇南通暴發。這種疾病，由病毒引起，學名為脊髓灰質炎，多發於7歲以下兒童。孩子患病后，有些手動不了，有些腿腳變形，最嚴重的不能自主呼吸，甚至導致死亡。

那時，我國對這種流行病知之甚少，國家將其列為法定報告傳染病，僅南通一地就收到上千例報告。隨后，發病地區迅速蔓延，青島、上海、濟寧、南寧……人人聞之色變，家家不敢開窗，兒童不讓外出，每年因病致殘的兒童多達數萬名。

為應對疫情，1959年初春，董德祥和顧方舟、聞仲權、蔣競武4位科學家被衛生部派往蘇聯考察。從學術會議得知，當時國際上有活疫苗和死疫苗之爭。中國該怎麼選？

顧方舟查閱了所有能獲取的公開資料，立足我國患病人口多、經濟欠發達的實際，大膽提出走活疫苗技術路線的建議，最終被衛生部採納。這一決策，對我國戰勝脊髓灰質炎產生決定性影響。

決策已定，分秒必爭。董德祥4人趕回國內，抓緊研制“脊灰”活疫苗。衛生部召集中國醫科院及北京、成都生物制品所組成協作組，由顧方舟任組長，短短3個月就試制出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型各500萬人份的減毒活疫苗。

在第一期臨床試驗階段，需要找10名易感小兒服苗觀察。“我帶的頭，對疫苗有把握，我孩子小東算一個！”顧方舟率先給年僅一歲的兒子報了名。在他的感召下，同仁們紛紛參與，順利完成試驗。到了第三期臨床試驗，有450萬名7歲以下兒童參與，結果發現明顯降低了發病率。這証明活疫苗安全有效，具有很好的免疫學和流行病學效果。

1958年，中國醫科院選址雲南昆明，建設醫學生物學研究所，作為疫苗生產基地。

活疫苗對低溫要求很高，為方便運到偏遠地區，必須改進劑型。顧方舟提出研制糖丸疫苗，並由董德祥具體負責。時任中國醫科院副院長沈其震親自選定藥廠，採用中藥制丸技術，將病毒液包裹在糖丸中制成疫苗。

歷經3年，董德祥團隊不斷改進糖丸配方和滾丸工藝，1962年終於成功制出可在室溫條件下延長保質期的糖丸疫苗，第二年全國推廣。自此，一顆顆糖丸，擋住了“脊灰”病痛，成了全中國孩子們心中永遠的甜。

隨著疫苗需求增長，生產任務不斷加大，從最初的每年500萬人份，達到最高1億多人份。為跟進病毒動態，研究所每年開展病毒學、血清學、流行病學調查，不斷改進免疫方案。1971年選育出了中Ⅲ2株代替原來使用的SabinⅢ型毒種。1985年又成功研制出三價糖丸疫苗。

所有科研工作者一起努力，奠定了戰勝“脊灰”的基礎。后來，由於工作調動，當年赴蘇聯的幾位專家相繼離開昆明，隻有董德祥留下一直與疫苗做伴。