出台漸進式延遲退休年齡政策

　　針對勞動年齡人口均呈降低趨勢的新挑戰，十三五規劃建議提出，全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策，出台漸進式延遲退休年齡政策，以加強社會保障的可持續性。

　　關鍵詞：延遲退休

　　延遲退休先解決三個“同齡”退休

　　建議提出：適當降低社會保險費率。出台漸進式延遲退休年齡政策。發展職業年金、企業年金、商業養老保險。全面實施城鄉居民大病保險制度。

　　專家解讀：

　　據悉，出台漸進式延遲退休年齡政策是我國養老保險方面的重要改革措施。人社部部長尹蔚民曾表示，參加企業職工養老保險的退休人員是8000多萬，平均退休年齡不到55歲。顯然是不合理的。為加強我國社會保障的可持續性，人社部將推出以小步慢走的、分節奏的延遲退休政策。

　　延遲退休方案的實施背景是因為我國已經進入人口老齡化社會，每年新增的青年勞動力人數在減少，導致勞動力雇佣成本在增加。但是現在對延遲退休方案還存在爭議，認為延遲退休並無助解決勞動力減少的問題，隻會使勞動力的年齡結構更加偏大。

　　北京社會科學院副研究員鄢聖文表示，十三五出台“漸進式”延遲退休政策，就是要解決三個“同齡”退休的問題，那就是男女同齡退休、身份同齡退休和區域同齡退休。同時，還要考慮四個方面的平衡機制，首先是勞動者收支平衡的機制，5年的工作勞動力付出的成本是很大的，要讓付出的人覺得自己沒有虧﹔其次，是社保基金賬戶的平衡﹔第三，就業的平衡，就業是民生之本，現在新增就業壓力本來就比較大，如果延遲退休導致新增就業崗位減少，就會出現對延遲退休的抵制，因此相關部門要對就業壓力進行測算。此外，要設立養老保險“普惠制”的目標，逐漸解決在養老保險身份、男女上的差別，達到普惠制並保障人們的退休權。

　　解決區域、城鄉和身份差異

　　建議提出：實現職工基礎養老金全國統籌，建立基本養老金合理調整機制。拓寬社會保險基金投資渠道，加強風險管理，提高投資回報率。

　　專家解讀：

　　北京社會科學院副研究員鄢聖文表示，要實現職工基礎養老金全國統籌，建立基本養老金合理調整機制，在社會保險制度一體化尚未實現之時，從勞動力自由流動、社會保險關系順利接轉的要求出發，需要重點解決三大差異：區域差異、城鄉差異和身份差異。由於現在各地養老保險的繳費支付、待遇方面都是不同的，因此區域差異涉及到影響養老保險的異地轉移接續問題。此外，區域和城鄉差異導致勞動力流動存在社會保險權益損失的風險，這就使得勞動力流動的成本增加，不利於勞動力流動。

　　而養老金的身份差異問題更加突出。比如公務員和企業員工養老金差異就很大。這樣的制度安排，必然扭曲人們的擇業行為，從而影響勞動力的正常流動和全社會人力資源配置效率。

　　但鄢聖文也表示，養老金機制調整不能過快，要在財政壓力控制之下，兼顧經濟增長和就業的平衡。

　　國家行政學院教授竹立家表示，實現職工基礎養老金全國統籌，簡單說就是要解決兩個問題，一是錢由誰來出，二是分擔的比例是否合理，這是未來我們要關注的問題。竹立家認為，未來五年是我們國家邁入現代化的重要五年，人均收入將會達到一個較高的收入水平，未來養老金也應該建立合理的調整機制，以使退休人員的實際生活水平不降低，並適當分享社會經濟發展成果。

　　北京晨報記者 陳琳

　　關鍵詞：醫療改革

　　建議提出：全面推進公立醫院綜合改革，堅持公益屬性，破除逐利機制，建立符合醫療行業特點的人事薪酬制度。鼓勵社會力量興辦健康服務業，推進非營利性民營醫院和公立醫院同等待遇。

　　專家解讀：著名醫院管理專家王健康表示，所謂“逐利機制”，一方面是長期以來“以藥養醫”的局面導致醫生不能靠技術吃飯。而目前逐漸在多個省市試行的醫藥分開，取消藥品加成，正是避免醫院靠多開藥、開貴藥、多檢查“謀生”，使公立醫院回歸公益性的一劑良藥。

　　另外，為了解決大醫院過度醫療等問題，醫改明確提出要打造社區首診、層級就診體系，三級醫院主要承擔疑難危重病人的救治，同時通過報銷比例調整，切實引導患者下沉到基層就醫。

　　建立符合醫療行業特點的人事薪酬制度，實際上就是要由醫生靠開藥創收轉變為靠技術吃飯，降低藥佔比。在醫務人員績效考核方面，以通過工作量以及服務技術含量來適當調整醫務人員待遇以及薪金結構。

　　社會辦醫的開放和鼓勵態度，則表明國家將通過引入達標的社會辦醫療機構來彌補現有公立醫療資源的不足。政策調整和對醫療資源進行一盤棋式的布局，符合我國人口流動的現狀和新興城區發展中的不斷增長的醫療需求。

　　北京晨報記者 徐晶晶

　　關鍵詞：全面二孩

　　建議提出：全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策﹔積極開展應對人口老齡化行動﹔全面放開養老服務市場。

　　百姓訴求：

　　“全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策”，對於《建議》中的這句話，北京“金融白領”劉楊萱最為關心。擁有兩個孩子一直是她的願望，對於再生一個孩子，兒子已經3歲的她心中有一筆明確的“育兒賬”：

　　——月嫂一個月上萬元，奶粉、尿不濕每月可能上千元﹔

　　——早教、幼教等教育開銷至少上萬元﹔

　　——家裡可能要換成七座車了，住房改善也列入計劃中……

　　“仔細算算，多一個孩子花銷會很大，但可以承受，最重要是值得。”劉楊萱說。

　　專家解讀：

　　對轉型中的中國經濟而言，大量新生兒降生將增加未來年輕勞動力人口，也將催生源源不斷的需求，更有利於未來的經濟發展。

　　根據艾瑞咨詢曾統計，2014年中國配方奶粉市場規模約為682.7億元，如果不考慮配方奶粉價格以及喂養率的變化，那麼“全面二孩”所帶來的新生兒增量可以讓配方奶粉市場擴容240億元左右。

　　世界上可能很少有東西能比得上生命帶給人的愉悅。雖然生養孩子十分辛勞，但擁有兩個孩子，會給很多家庭帶來無限歡樂，也會讓孩子在手足之情的浸染中人格更加豐滿，人的獲得感、滿足感、幸福感也會因此得到提升。

　　■新聞背景

　　三個“降低”催生全面二孩新政

　　針對適齡人口生育意願、婦女總和生育率、勞動年齡人口均呈降低趨勢的新挑戰，3日發布的《中共中央關於制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》提出，全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策。

　　“當前，我國人口結構呈現明顯的高齡少子特征，適齡人口生育意願明顯降低，婦女總和生育率明顯低於更替水平。”習近平就《中共中央關於制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》起草情況向十八屆五中全會作說明時指出，現在的生育主體是80后、90后，他們的生育觀念變化了，養育孩子的成本也增加了，同時社會保障水平提高了，養兒防老的社會觀念明顯弱化，少生優生已成為社會生育觀念的主流。

　　說明指出，一方面，據調查，實施一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子政策以來，全國符合政策條件的夫婦有1100多萬對。截至今年8月底，提出生育二孩申請的隻有169萬對，佔比為15.4%。另一方面，我國人口老齡化態勢明顯，2014年60歲以上人口佔總人口的比重已經超過15%，老年人口比重高於世界平均水平，14歲以下人口比重低於世界平均水平，勞動年齡人口開始絕對減少，這種趨勢還在繼續。這些都對我國人口均衡發展和人口安全提出了新的挑戰。

　　為此，“十三五”規劃建議提出：促進人口均衡發展。堅持計劃生育的基本國策，完善人口發展戰略。提高生殖健康、婦幼保健、托幼等公共服務水平。幫扶存在特殊困難的計劃生育家庭。注重家庭發展。

　　建議還提出，積極開展應對人口老齡化行動，弘揚敬老、養老、助老社會風尚，建設以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的多層次養老服務體系，推動醫療衛生和養老服務相結合，探索建立長期護理保險制度。全面放開養老服務市場，通過購買服務、股權合作等方式支持各類市場主體增加養老服務和產品供給。堅持男女平等基本國策，保障婦女和未成年人權益。支持殘疾人事業發展，健全扶殘助殘服務體系。

　　本版除署名外均據新華社