大醫院人滿為患,基層醫療資源大量閑置,造成看病難。在缺乏有效分級診療制度的情況下,政府增加投入和醫療保險擴面所釋放的醫療需求,主要由大醫院承擔,進一步加劇了大醫院人滿為患的問題。
醫改強調分級診療,就是要解決新的看病難、看病貴問題,並以盡可能低的社會成本促進老百姓健康。分級診療不僅可以建立三級網絡,還可以把急慢分治納入其中,即“大病到醫院,小病到基層”。
具體來說,分級診療有三方面作用:第一,有利於控制費用。去大醫院看病花錢會更多,在基層醫院費用相對較低。第二,有利於節約資源。從急慢分治的角度說,如果更好地預防和康復護理,費用也會低很多。第三,有利於提高效率和質量。其實有些病並不需要去大醫院,基層醫生的觀察指導就很有效。
鎮江分級診療之所以運行比較順暢,一個重要的原因是,籌資部門和服務提供部門密切配合,這也是國際醫改的趨勢和經驗。
(本報記者 李紅梅整理)
《 人民日報 》( 2014年12月27日 10 版)
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