据经济之声《天下财经》报道,或许是习惯了政府的大包大揽,当发改委等三部门昨天发出通知“放开非公立医院医疗服务价格”的时候,就连我们这些自诩为“走在支持深化改革最前沿”的媒体人,也在办公室内爆发了一场不大不小的争论。
争论的焦点是:放开价格后,医疗费用会不会上涨?认为会上涨的人,依据当然是“资本的天然逐利属性”。甚至认为会和当初放开房价一样,非公立医院会拉动公立医院价格一起飞涨。
然而,我们要说,在公立医院占比高达60%,并且依然保持公益属性的前提下,引导和鼓励民营资本进入医疗卫生领域,扩大医疗服务供给,提高医疗服务效率,满足多层次医疗服务需求,促进健康服务业发展和医疗卫生领域有序竞争,将发挥重要作用。
客观的讲,随着生活水平的提高,人们对于“更好的医疗服务”需求一直在不断上升。我们常常见到“一些地方医院门可罗雀,而北京同仁、协和等医院却人满为患”。优质医疗资源的严重不足,“供给”跟不上“需求”的增长速度,这是导致百姓“看病难”的根本原因。我们认为:打开“医疗服务”由国家包办的大门,引入民营资本办医院,不失为一条“增加供给”的有效途径。
民营资本是否一定就是洪水猛兽呢?我们认为,这有赖于引导制度的“顶层设计”和严格监管。在当前的医疗改革制度中,公立医院仍将承担绝大部分的基本医疗服务,而民营医院又被分为“营利性”和“非营利性”两种形式。公众是选择公立医院,还是民营医院,完全可以靠脚来投票,促进二者之间的良性竞争。
在竞争形势下,如果有富裕者,愿意花几万元乃至十几万元去生一个孩子,那么他完全可以去“营利性”的民营医院的高档病房,而不必在公立医院争抢一张床位。如此自然分流,未必就是一件坏事。
而对于“非营利性”民营医院来说,由于限定了“非营利性”民营医院所赚的钱不能分红,其营利所得既可以保证医院的良性运行,也可以扩大再发展,这对引导“非营利组织、公益组织,比如财团法人、慈善基金”等社会资本投身医疗服务行业,具有很大的吸引力。既然如此,我们的医疗改革又何必要将这样的民营资本拒之门外呢?
一个完善的社会结构,除了“政府和广大民众”之外,还应该有第三方社会组织构成,比如民间团体和公益组织等等。并非所有的民营资本都是在逐利、都是洪水猛兽。
深化改革,除了政府要给民营资本更多的信任之外,广大民众也应该给民营资本足够的信任。因为,只有政府、民众和社会组织“三足鼎立”、互相信任、互相依托,我们的国家、我们的社会才能更加健康、更加稳固。