沿著患者來的方向——全國人大代表張偉逆向“問診”之路

　　新華社南昌2月18日電 題：沿著患者來的方向——全國人大代表張偉逆向“問診”之路

　　新華社記者李興文、高皓亮

　　作為南昌大學第一附屬醫院院長、主任醫師，診室是張偉的“陣地”﹔作為第十三屆全國人大代表，一年來，她沿著患者來的方向，一次次走進基層醫院，一次次踏入貧困戶家門，用別樣“問診”，守護百姓健康。

　　最大程度地方便患者就診

　　農歷初八，南昌大學第一附屬醫院迎來春節后就診高峰，當日門診量9959人次。人流依然密集，和往年不同的是，曾經診室門口的“長龍”明顯少了。

　　半年前這裡還“長龍”常見，排完挂號的隊，再排隊檢查、繳費……

　　要讓信息多跑路，最大程度地方便患者。張偉召集現場會，商議解決方案，進行技術攻關。如今在南昌大學第一附屬醫院，患者在醫生辦公室就可以繳費。醫院多了自助機終端，通過移動支付方式繳費的患者比例已達56%。患者用身份証一掃，即可擁有自己的唯一識別號，所有診斷報告、化驗結果會發送到手機。

　　提高醫療衛生服務質量，下大力氣解決群眾看病就醫難題，這是2018年李克強總理代表國務院所作政府工作報告的明確要求。

　　圍繞這一目標，張偉在醫院牽頭開展歷時3個月的大調研，全面檢測醫院每日、每周、每月的實時床位信息使用率信息、大型設備設施運轉效率，以及門診住院服務人次和結構等，通過數據分析，不斷優化醫院資源配置，在方便患者就醫的同時，著力減輕患者負擔。

　　2018年，南昌大學第一附屬醫院取得藥佔比、耗材佔比、平均住院日“三降”的良性運轉局面。對患者而言，意味著用更短時間、更低成本，就能得到預期治療效果。

　　“醫院運營要通過成本管控、績效杠杆等管理制度，實現醫改新要求，最大程度地方便患者就診。”張偉說。

　　推動優質醫療資源下沉

　　初春的井岡山，乍暖還寒，井岡山市人民醫院的病房人數明顯增多，曾經因醫療條件差，人們舍近求遠到鄰近的吉安市區、泰和縣就醫，如今很多鄰縣鄉鎮的患者慕名而來。

　　變化源於一場“聯姻”，2018年11月，南昌大學第一附屬醫院和井岡山市結對，全面托管井岡山市人民醫院，45歲的骨科主任劉志禮上山當了執行院長，根據當地疾病譜選派的臨床專家和護理團隊也一起上山，開展長期駐點幫扶。

　　“牽手”首月，井岡山市人民醫院手術人次增長178.6%，井岡山市副市長王克康感慨，患者被真正留在了基層。

　　“推動優質醫療資源下沉，公立醫院當主動作為。”在調研中發現、解決問題，這一年，張偉圍繞醫聯體、遠程會診開展專題調研近20次，把醫療團隊送進羅霄山脈集中連片特困區基層診室，把專業康復理念帶到江西省榮譽軍人康復醫院，依托醫院優勢專科打造省級專科聯盟……

　　“把患者留在基層，關鍵要讓基層能接得住。”圍繞“強基層”，張偉掌舵的這家省內龍頭醫院，2018年先后和6家基層醫院建立緊密型醫聯體，30余個臨床科室、280余名副教授以上職稱臨床專家，給予全省61家縣級醫院會診指導，完成550余例遠程疑難病例會診，開展遠程教學240余次，培訓2.7萬人次基層醫務人員。

　　把常見病、慢性病、多發病治療留在基層，讓真正的疑難危重急症通過綠色通道順暢上轉。2018年，南昌大學第一附屬醫院三、四級手術率同比提高4個百分點，達到76%。

　　讓小康路上健康夢成真

　　江西省銅鼓縣永寧鎮小水村是深度貧困村，也是南昌大學第一附屬醫院的定點幫扶村。全村24戶貧困戶，很多人因病致貧。

　　“需要什麼醫生，就派什麼科室。”駐村工作隊逐家逐戶上門走訪，患有疝氣的貧困戶王貴山和普外科結對，患有腎積水的貧困戶闕作寒和泌尿外科結對……患有慢阻肺的李錦榮，由呼吸科黨支部結對，曾任呼吸科主任的張偉成了他的“保健醫生”。

　　“健康扶貧就是要搶在大病的前面。”如今在小水村，由醫院職工捐款，並爭取其它配套資金，一個集疾病診療、預防接種、健康科普等功能於一體的現代化村級衛生室正在建設中。

　　“沒有全民健康，就沒有全面小康。”把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，在張偉看來，這已經成為醫務工作者新的努力方向。

　　“每個家庭逐夢小康的路上，都應有健康保駕護航。”她說。