徐克：“醫改”急先鋒

　　新華網沈陽12月5日電（記者梁娟、張非非）看病難，無論在農村還是城市，凡進過醫院的人幾乎都有過體驗﹔而要解決這個多年來困擾患者、醫務界和政府的難題，到底有多難？

　　知難而進，是徐克的選擇。

　　2005年，吉林患者劉賢濤慕名到沈陽中國醫科大學附屬第一醫院找徐克醫生看病，他因下腔靜脈血管阻塞被多家醫院告知面臨截肢危險，這對庄戶人家來說是個天大的災難。

　　徐克提出了裝支架打通血管即可免截肢的治療方案。可是，徐克看到劉賢濤臉上乍現的喜悅之情一劃而過，最后喃喃地說：“花錢太多，這病不看了！”

　　這個表情，讓徐克銘心刻骨。“當我看到他轉身離去的背影時，心都痛了。明明可以治好的病，難道就眼看著讓他回去截肢喪失勞動能力！”

　　徐克留下了劉賢濤，想辦法為他減免費用，最終手術成功。現在的劉賢濤不僅能伺候自家的菜園子，還能到煤礦下井採煤，過上了健康人的生活。

　　劉賢濤的事兒刺痛了他，也讓他思考：“這麼多年來，作為一名公立醫院的醫生，為什麼不斷創新醫療技術，就是解決不了群眾看病的難題？國家醫療體制改革中，公立醫院到底應該有什麼擔當和作為？”

　　1954年出生於沈陽一戶普通人家的徐克，年少時就夢想著做一名能夠治病救人的臨床醫生，為此他兩次放棄了領導推薦的中國醫科大學令人羨慕的行政管理崗位，成為中國醫科大學附屬第一醫院放射科的一名普通醫師。

　　而后，徐克在日本濱鬆醫科大學研修“布加氏綜合征的介入治療”，獲得醫學博士學位。他拒絕了日本導師的挽留和高薪的工作。他說：“放射介入治療當時在國內應該說還幾乎是空白，國家更需要我，回來才更能體現我的人生價值！”

　　回到中國醫大第一醫院的徐克一直致力於肝膽與血管疾病介入治療的臨床應用研究，先后獲得了國家科技進步二等獎等多項國家和省部級獎勵，成為這個領域全國知名的權威專家。

　　然而，越來越多患者看病難的現實讓他感覺到，僅僅做一個好醫生也許還不夠。

　　2005年6月9日，徐克從一個普通的放射科主任被任命為醫院院長。一下子從科室主任升任院長，引起了不小的震動，有人擔憂有人質疑。

　　“從主任直接升院長，他行嗎？”不少同事對徐克持觀望態度。但徐克卻充滿信心：“我知道不少人有些懷疑，但我感謝組織對我的信任，讓我有機會帶領醫院創新改革，我覺得自己可以試著努力去做！”

　　走馬上任后，徐克進行了認真的調研，通過分析醫院患者構成，徐克發現看病難和貴集中體現在基層患者身上，省城大醫院的患者六七成都是農村來的病人。徐克還發現，在省城大醫院人滿為患，醫生輪番手術筋疲力盡的同時，縣級醫院卻出現了“百姓不光顧，醫院要荒鋪”的局面。

　　據此，徐克沒有像一些大醫院那樣，蓋新樓、辦分院，通過橫向擴張追求利潤最大化，而是探索資源縱向整合新模式，下沉基層，與薄弱的縣級醫院協作辦院、聯盟辦院和集團辦院，讓三甲大型醫院與基層醫院，共同分享大醫院的聲譽、優質的醫療資源、優良的人才、先進的技術和管理理念。

　　借原衛生部優質醫療資源下基層號召的東風，徐克開始了服務基層的“四步曲”。在醫大一院建遼寧省縣區級骨干醫生培訓中心，面向全省給基層醫生提供免費吃住、免費培訓的服務﹔2007年開始啟動協作醫院項目，專家下基層對口幫扶﹔進行城鄉一體化醫療服務平台建設，實現遠程挂號診斷，重患病人及時視頻會診﹔率先提出集團醫院模式，醫療資源逐級下沉，重症病人逐級上轉，建立分級醫療長效機制。

　　徐克的做法當時許多醫院同事並不認可。胸外科副主任劉宏旭告訴記者：“我當時覺得他這是不務正業、勞民傷財。專家都跑到基層醫院做手術，患者都不用跑來大醫院看病了，醫院收入咋整呀！”

　　然而，劉宏旭后來卻發現，醫大教授們在基層坐診，以精湛的醫術和良好的醫德，吸引了更多的大病患者選擇到醫大一院就診，這幾年大病住院患者大幅增長。

　　“令我沒想到的是，有時走在縣城大街上，都有不相識的農民驚呼‘這不是劉教授嗎’，然后上來跟我握手，說些感謝的話。”

　　這些，讓徐克和他的同事們感到了從未有過的成就感。

　　目前，醫大一院已與全省44個縣中的21個縣建立了協作辦院和集團辦院模式。社會效益與經濟效益令業界刮目相看，徐克更被稱為公立醫院改革的“急先鋒”。

　　“讓群眾在家門口就能把一般的常見病治好了，疑難雜症再到大醫院去解決。讓醫療資源逐級下沉，重症病人逐級上轉。”徐克說，實踐証明縱向整合、幫扶基層醫院並不是公立大醫院的負擔，而是在患者、基層醫院和三甲大醫院實現了多贏。

　　徐克喜歡干具有挑戰性的工作，越有新的問題，越想知難而上。他說，有新的思路和想法，才有新的動作和結果。

　　他的努力，給遼寧公立醫院改革甚至全國公立醫院改革做出了樣本。但徐克卻深知，這僅僅是“一點”進展。

　　徐克說：“我們一家醫院的改革和探索解決不了問題，公立醫院改革還是要從頂層設計開始，改革醫藥定價機制和流通體制，加速推進公立醫院回歸公益性。

　　至於他自己，“急先鋒”——這是他對自己的期許，也是他對患者的承諾。

(來源:新華網)