人社厅厅长林应武:医保基金结余1230亿 因年轻人身体好病痛少

　　大洋网讯记者（黄嘉瑜 谢尔 李光裕 ）今天上午，广东省十二届人大二次会议将举行第一场记者会，由省民政厅、财政厅、人力资源社会保障厅、卫计委主要负责同志围绕广东省着力保障和改善民生，回答记者提问。记者会期间，人社厅厅长林应武就最近的医保基金结余过多的问题进行了答疑。他说，目前累计的基金结余数量是1230.27亿元，珠三角结余那么大，是因为它还是存在人口红利的因素，每年新增的就业人员都是一些年轻人，身体好，病痛少所以有了基金的结余。

《广东两会专题》

大洋网邀您向省长提问

　　林应武说，广东医保基金的结余情况究竟是怎么样的，现在累计的基金结余数量是1230.27亿元，2013年底止职工的医疗保险结余是1200多个亿。医保基金结余状况总体是总量多、人均少、不平衡，总量多就是刚才说的数字比较大，人均少是参加医疗保险的有3880万，人均下来一个人就是2422元，不平衡是指1200多个亿的基金结余主要是集中在珠三角7个市，占了87%，其中广州市占了54%，而其他14个粤东西北欠发达地区整个基金的结余仅占了全省的13%。

　　为什么会有这么多医疗保险基金的结余？ 林应武分析说，大概有三个因素：一是制度设计的因素，二是政策影响的因素，三是人口结构的因素。一是职工医疗保险的制度设计是部分积累型的制度，《社保法》规定参保人达到了法定退休年龄以后就不再缴纳基本医疗保险费，但是他同样要享受医疗保险的待遇，这样的话就意味着他在工作时间的时候是应该参保的，他参保了，还必须为他退休以后承担这种责任轮流，所以在制度设计上就是部分积累的制度，所以必须有结余。

　　林应武举出一个数据说，全省已经退休的参保职工有383.8万人，大概占了全部职工参保人数的11%，但是他们2012年所花费的整个医疗保险基金的支出占了整个支出的接近60%，所以说明这个制度是必须有积累，而且医疗保险更多的费用是在退休以后的一些治疗支出，这是刚性的。二是政策的问题，我们在启动医疗保险政策的时候，中央财政和省财政是没有给钱的，必须是由这些人自己参保，还有这几年我们关闭、破产了一大批企业，这些企业为他们的职工一次性缴了医疗保险基金，大概占了整个基金结余数字的20%左右。三是人口结构的因素，为什么在珠三角结余那么大，是因为它还是存在人口红利的因素，我们每年新增的就业人员都是一些年轻人，身体好，病痛少所以有了基金的结余。

　　林应武说，对于这样一种情况，政府部门也好，大家的一些共识也好，我们必须在这么几方面出台一些政策做一些应对。一是还是可以提高待遇，通过进一步提高医疗保险的住院待遇水平，扩大门诊特定病种的范围，完善普通门诊统筹制度，开展大病保险，特别是要积极探索推行中特大疾病特殊的补助项目，主要是解决因病返贫、因病致贫的问题，通过提高待遇、加大支出来减少结余。二是降低费率，我们想对个别地方、结余过大的、缴费比例比较高的，可以适当降低费率。广东省现在单位的缴费是6%，个人缴费是2%，总体负担是8%。降低费率跟提高待遇，整个医疗保险是实行四级统筹，我们也需要各个市通过认真的测算，特别是要做精算、分析，因为一个社保制度不是管一年、管两年，它必须管十年、管四十年，现在我们二十多岁的时候参保，但是这个制度如果能可持续，是管到60岁退休时能领取什么待遇，所以对这个问题必须非常慎重。三是改革支付，我们要大力地推行按照病种付费、按照人头付费等复合的付费方式，有条件的也可以建立医保基金调节基制度，来支持医疗机构特别是基层的医疗机构解决一些具体的问题。

　　大洋网滚动播报：

　　广东2014年经济发展目标:GDP预期增长8.5%

　　广东2014年将投入1727亿元办好十件民生实事

　　朱小丹回顾2013年广东工作六大亮点:申报设立自由贸易园区

　　省人大会议今日开幕 朱小丹：全省GDP突破一万亿美元

　　省第十二届人大会议今开幕 大洋直播车现场直击

　　大洋网直击广东省人大会议开幕现场

(来源:大洋网)