新華網北京12月31日電(記者趙穎 李懷岩)張長榮每周都在大興區貴園社區衛生服務站裡做幾次熱氣騰騰的中藥腿浴治療。從家步行五分鐘就能來取藥、做檢查、接受保健服務,這對於59歲的她來說是“省時、省力、省心的事”。
“這裡人少不用排隊,醫生也熟悉居民的健康狀況,看病很舒心。”張長榮說。而城裡的大醫院挂號難,醫生接診量大,看一次病“太折騰”。
據站長楊莉介紹,這個服務站平均每天接診100人次,能提供300多種基本藥物。社區居民看病免收挂號費,常用藥品實行零差率銷售,醫保報銷比例也比大醫院高。
中央財經大學教授劉鈞表示,看病難、看病貴一直是困擾中國醫療衛生體制的一個頑症,發展社區衛生服務是解決這一難題的重要途徑。
他介紹,中國的社區衛生服務體系是新中國成立后發展起來的。隨著中國從計劃經濟體制向市場經濟體制轉型,衛生資源的配置逐漸向大醫院集中,大醫院的接診量和住院人數激增,而基層衛生機構卻業務量不足。
20世紀80年代,中國啟動醫療衛生體制改革,並在2003年后加快推進。2009年公布的《關於深化醫藥衛生體制改革的意見》標志著新一輪醫改全面啟動。
近年來,各地加強對基層衛生服務機構的規范化管理,社區醫療機構發生的醫療費用也逐漸納入基本醫療保險范疇。今年,衛生部共評選出164個全國示范社區衛生服務中心。
北京市衛生局的數據顯示,截至2011年,這個擁有1277萬戶籍人口的大城市配備各級衛生機構9699家。其中有1744家社區衛生服務中心,比上一年增加157家。
大興區已建成由區域醫療中心牽頭,19家社區衛生服務中心和下設的129家社區衛生服務站協同工作的新型醫療衛生服務體系。今年前10月,服務機構門診量突破244萬,是2007年的3倍。
“近在咫尺”的醫療機構不僅保障了居民的基本衛生需求,還能化解他們的燃眉之急。
亦庄社區衛生服務中心副院長鄭津京回憶說,一位懷有雙胞胎的產婦被送到醫院時第一個早產兒已分娩。醫生立即在車內搭起臨時產房,及時為嬰兒斷臍,並順利接生了第二個早產兒。
“如果產婦被送到更遠的醫院去,情況就不容樂觀了。”鄭津京說。亦庄社區衛生服務中心下轄貴園社區等五個衛生服務站,為本地區約12.8萬常住人口提供基本醫療和公共衛生服務。
中心還為居民建立健康檔案,提供家庭醫生式服務。中心聯合轄區內醫療機構的轉診合作,極大緩解了三級醫院的壓力。
最新發布的《中國的醫療衛生事業》白皮書顯示,截至2011年,全國基層醫療衛生機構達到91.8萬個,包括社區衛生服務機構2.6萬個、鄉鎮衛生院3.8萬所、村衛生室66.3萬個。
但某些偏遠地區的農村人口仍面臨就醫困難。由於不通公路,雲南烏蒙山深處的村民往往要步行幾小時才能到達村衛生所。大量村醫用雙腳縮短了醫療服務與患者的距離。
村醫陳金正12年來徒步出診2萬余裡,穿爛了50多雙鞋,出診搶救病人近2100多次,被當地老百姓稱為“鐵腳村醫”。
“陳醫生一打電話就來。要不是他,我也許早就不在了。”大?包村的董金蘭老人說。從衛生室到老人家,單程要走兩個多小時。
他的醫德醫術吸引了附近村子的患者前來看病,越來越多的人加入了新型農村合作醫療。
1949年后,中國在農村建立了以赤腳醫生為支柱的農村合作醫療體系。但隨著上世紀80年代農村合作社體制的解體,赤腳醫生失去了行醫的經濟動力。90年代以來,中國探索建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度,目前已吸引了95%以上的農民參合,減少了因病致貧、返貧現象。
農村地區建立的縣、鄉、村三級醫療衛生服務網絡有效緩解了農民看病難。據衛生部農衛司司長楊青介紹,目前農村地區80.8%的住戶能在15分鐘內到達醫療機構。
衛生部黨組書記、副部長張茅指出,中國建立了覆蓋13億人口的世界最大醫療保障網。到2020年,應基本建成覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,實現人人享有基本醫療衛生服務,實現人民群眾病有所醫。
(來源:新華網)