醫改三年 城鄉居民參加三項基本醫保人數超過13億

人民網北京12月20日電 （記者 常紅）中國社會科學院今日發布2012年《公共服務藍皮書》指出，過去三年，黨中央、國務院直面“看病難、看病貴”問題，把保障人民健康作為重大民生工程，以改革促發展，以改革促進步，堅持“保基本、強基層、建機制”的基本原則，統籌協調、突出重點、循序推進，逐步探索出一條中國特色醫改道路。

三年來，中共中央共出台醫改文件14個，主要部門共出台重要配套文件50多個，逐步形成了較為完整的醫改政策體系。三年來，全民基本醫保、基本藥物、基層醫療衛生服務和基本公共衛生服務四大制度體系建設全面推進，全民醫保基本實現，基層服務能力明顯加強，提高了基本醫療衛生服務的可及性、公平性。三年間，城鄉居民參加三項基本醫保人數超過13億，比改革前增加了1.72億，醫保覆蓋率提升到95%以上。三年間，國家基本藥物制度初步建立，基層醫療衛生機構幾十年“以藥補醫”的現象開始改變，基本藥物價格比制度實施前平均降幅達30%左右。

三年間，反映國家整體健康水平的一些重要指標明顯改善，孕產婦死亡率從34.2/10萬下降到26.1/10萬，嬰兒死亡率從14.9?下降到12.1?。三年間，醫療衛生服務利用率顯著增加，全國醫療機構總診療人次由2008年的35.3億增加到2011年的62.7億，入院人數從11483萬人增加到15298萬人。2003∼2011年，城鄉患者應到醫療機構治療而未治療率從13.1%下降到5.4%﹔應住院而未住院的比例從29.6%下降到17.3%﹔住院患者疾病未愈而自己要求提前出院的比例由43.3%下降到31.8%。

2011年全國醫療衛生機構總數達95萬多個，比上年增加17462個﹔隨著2233所縣級醫院、6200多所中心鄉鎮衛生院、2.5萬多所村衛生室和2382所社區衛生服務中心的興建，以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村三級醫療衛生服務網絡逐步健全。醫療床位達516萬張，比上年增加37.3萬張，每千人醫療衛生機構床位數由2010年3.56張增加到2011年3.81張。全國衛生人員總數達861.6萬人。三年間，公立醫院改革試點有序推進，17個國家試點城市、37個省級試點城市、超過2000家公立醫院開展了改革試點，2012年6月，國務院出台《關於縣級公立醫院綜合改革試點的意見》，加快公立醫院改革步伐。7月1日，北京和深圳同時在公立醫療機構啟動醫藥分開試點，破除“以藥養醫”機制。