“扩大的损失”与保险理赔休戚相关

【案情简介】

　　去年夏天，李某为自家轿车投保了车辆损失险。同年10月，李某驾车外出，行至一山坡路段时，突然感到汽车出现一阵反常颠簸。停车查看，并未发现严重的损害，在接下来的行驶中，汽车连续3次发冲，挡位不清。

　　李某停车并与保险公司联系。在征得保险公司同意后，他将车拖至修理厂。修理厂检查后发现，该车的变速箱不仅外部严重受损，内部的阀体、轴承等部件也都烧损。修理厂建议更换变速箱总成，修理费预计4.5万元。

　　车修好后，李某向保险公司索赔。保险公司在了解李某行车的全过程后认为，由于李某托底继续行驶，导致变速箱内部受损。于是，保险公司决定缩小赔偿范围，只赔付变速箱外部损失。李某因此和保险公司发生争议，遂打电话诉至行业协会调解委员会。【调解结果】

　　本案争议的焦点是：李某在停车检查后又驾车行驶，由此造成的扩大损失部分，保险公司是否应予赔偿。

　　保险公司认为，变速箱内部烧结是由于发生保险事故后，李某未采取适当措施检查修理反而继续行驶所致，属扩大的损失。对扩大的损失保险公司不予赔偿。

　　李某则认为，作为一名普通司机，只有通过车辆能否继续行驶才能判断是否发生了保险事故，自己继续驾车行驶的行为并无不妥，保险公司理应赔偿全部损失。

　　调解员认为，本案车辆的事故症状并非普通司机所能准确判断。李某作为一名普通司机，缺乏专业修理知识，其主观上无法知道保险事故已经发生，只有通过车辆能否继续行驶才能判断是否发生了保险事故。也就是说，李某在保险事故发生后未经必要修理而继续使用车辆，不存在故意扩大事故损失的主观故意。因此，保险公司应当考虑赔偿李某的全部损失。

　　结合保险法相关内容，调解员对保险公司进行了说服工作。最终，保险公司同意赔付李某此次事故中保险车辆的全部修理费用45000元。本案争议就此化解。

　　注：以上案例由北京保险行业协会提供

　　京华时报记者 牛颖惠 整理

(来源:京华时报)