住院病人药费 每天可省百元

　　南方日报讯 （新兴视窗记者/冯凯思）从10月1日起，新兴县作为广东省首批16个县级公立医院综合改革试点之一，在全市范围内率先实施以“药品零差率销售”为核心的医疗改革。全县两家县级公立医院，即新兴县人民医院和新兴县中医院，全部按规定配备和使用基本药物，取消药品加成。

　　“药品零差率销售”的医改措施已实施近一个月，落实情况如何？日前，南方日报新兴视窗记者深入调查后发现，县内两家医院已全面落实“药品零差率销售”，门诊病人人均最多可省药费20元，住院病人人均每天最多可省200元，就医群众切实得到优惠。

　　医院取消药品加成

　　记者在新兴县人民医院发现，标注着“我院自2013年10月1日零时起全面实施药品零差率销售”字样的横幅，至今依然悬挂在该院门诊大楼过道的栏杆上。

　　据了解，所谓的药品零差率销售就是医院取消药品加成，把药品按中标价直接销售给病人。在此之前，县级综合医院的药品都是按照15%的加成销售。

　　据新兴县卫生局相关负责人介绍，本次实行的“药品零差率销售”是针对县级公立医院全部药品（中药饮片、制剂除外），包括国家规定的基本药物（包括省、市增补药物）和非基本药物。医院的所有药物都必须由省统一招标，价低者得标，再由医院通过广东省医药采购平台进行采购，然后由配送企业统一配送。

　　县卫生局相关负责人表示，药品零差率销售是解决群众“看病难、看病贵”的重要举措，最大的受惠者是需要长期服用药物治疗的慢性病患者。县人民医院药剂科主任邝佩霞给记者算了一笔账，医院实行药品零差价后，住院病人药品费用平均每日减少100-200元，而门诊病人的看病取药费用人均减少10-20元。

　　据邝佩霞介绍，治疗常见感染类疾病的药物，如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，实行零差价前价格为79.23元/1.5g/支，零差价后售价为69.3元，下调近10元；糖尿病患者常用的重组甘精胰岛素注射液，零差价前是170.89元/300U/支，零差价后售价为152.63元，下降了18.26元；高血压患者常用的非洛地平缓片由原来的38.04元/5mg*10粒/盒降至33.08元。

　　在县人民医院一楼大堂收款处，一位白发苍苍的老婆婆手拿着一张收费单告诉记者：“同样的药方，比一个月前少花了10多元，省下来的钱够吃一顿早茶了。”

　　财政补贴医院收入

　　有业内人士表示，实现县级公立综合医院的药品零差率销售，破除“以药补医”机制，取消药品加成，是维护公立医院公益性，让人民群众得到实惠的一项重要举措。

　　但取消医院药品加成部分的收入，势必会增加医院的运转压力，如何保障医院的正常运转，并同时保证惠民措施能长期有效执行？

　　新兴县卫生局的有关负责人表示，政府将落实财政对公立医院的政策性亏损补贴，对于实行零差率销售的医院，财政将按照原来药品加成收入的20%实行补贴。

　　据此估算，两家县级公立医院2010年至2012年平均每年的药品加成收入为1090万元，以此为基数，政府财政对医院的政策性补贴为218万元。

　　记者从新兴县卫生局获悉，优化医疗服务的收费结构也可以弥补取消药品加成的一部分缺口。在合理控制县级公立医院门诊和出院病人均次医疗费用的前提下，适当提高手术费、治疗费、护理费、诊查费等，原则上医疗服务价格调整后增加的费用，占2009年至2012年药品差价的70%。

　　根据云浮市《关于新兴县县级公立医院综合改革医药价格调整方案的批复》文件中显示，县级公立医院门诊诊查费涨幅从33.33%到37.50%不等；一级、二级和三级护理费用均上涨了一倍；床位费中，涨幅最高的是A级单人房上涨24.56%，由原来的49.5元涨至61.7元；另外手术费、治疗费等都有不同程度的上涨。有涨也有降，检查费和检验费有5%到15%的降幅。

　　县卫生局相关负责人透露，为确保药品零差率销售政策的落实，县卫生局将不定期检查政策的执行情况，并通过各医院报送的药品集中采购执行情况统计表进行监督。据悉，该统计表主要内容为网上药品采购情况、网下药品采购情况、药品采购入库情况、药品销售情况、药品库存情况等六项内容，以切实保障职能部门的实时有效监督。

(来源:南方日报)