我國艾滋病防控取得六大成效

今年12月1日是第31個世界艾滋病日,宣傳主題是“主動檢測,知艾防艾,共享健康”。

據記者了解,“全國艾滋病檢測咨詢月”已於11月20日啟動。

據國家衛生健康委員會和中國疾控中心介紹,近年來,我國艾滋病防治工作取得六大成效,輸血傳播基本阻斷,注射吸毒和母嬰傳播得到有效控制,監測力度加大,抗病毒治療成效明顯,社會力量參與度提升。

我國艾滋病保持低流行狀態

國家衛健委疾控局副局長王斌說,黨中央和國務院高度重視艾滋病防治工作,習近平總書記、李克強總理、孫春蘭副總理多次考察防治工作並作出重要指示。經過多年努力,我國艾滋病防控政策日益完善,“政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與”的工作機制已經建立,防治經費逐年增加,服務網絡更加健全,科技支撐作用不斷顯現,防控工作取得六大成效。

首先,輸血傳播基本阻斷。全面實施臨床用血艾滋病病毒核酸檢測全覆蓋,經輸血及使用血液制品傳播病例接近零報告。

其次,經注射吸毒傳播得到有效控制。落實戒毒藥物維持治療和清潔針具交換等防控措施,2017年報告經注射吸毒感染者較2012年下降44.5%,戒毒藥物維持治療在治人員艾滋病新發感染率從2012年的0.2%下降到2017年的0.03%。

三是母嬰傳播得到有效控制。全面實施預防艾滋病母嬰傳播工作全覆蓋,艾滋病母嬰傳播率從2012年的7.1%下降至2017年的4.9%,處於歷史最低水平。

四是感染者檢測發現力度不斷加大。實施擴大檢測策略,檢測人次數從2012年的1億人次上升到2017年的2億人次。

五是抗病毒治療工作取得明顯成效。接受抗病毒治療人數從2012年的17.1萬人增加到2017年的61萬人,2017年治療覆蓋率為80.4%、治療成功率維持在90%以上。

還有一點就是,抗擊艾滋病的社會環境不斷改善。建立專項基金支持社會組織深入開展防艾工作,社會團體、公眾人物、志願者和企業等社會力量參與度進一步提升,社會歧視不斷減少。

中國疾病控制中心流行病學首席專家吳尊友介紹說,美國的艾滋病流行率是萬分之四十,俄羅斯是萬分之七十,巴西是萬分之六十,印度是萬分之十六,中國是萬分之九。

通過橫向比較能夠看出來,中國的感染率很低。但是中國是一個人口大國,雖然感染率低,但絕對數仍然很大。我們仍然不能掉以輕心,緊迫感、危機感仍在,還需要加大力度,採取各項有效措施,繼續保持低流行的狀態。

行動計劃提出3個90%目標

據王斌介紹,2014年在墨爾本舉行的第20屆世界艾滋病大會上,聯合國艾滋病規劃署提出了“3個90%”的目標,即:90%的感染者通過檢測知道自己的感染狀況,90%已經診斷的感染者接受抗病毒治療,90%接受抗病毒治療的感染者病毒得到抑制。

王斌說,2017年國務院辦公廳印發了《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》(以下簡稱“十三五”行動計劃)。對應聯合國規劃署提出的“3個90%”,行動計劃也提出了“3個90%”目標。

就第一個90%目標來說,我國還有約30%的感染者沒有被發現,也就是沒有接受檢測,還不知道感染狀況。今年世界艾滋病防治日的主題就是主動檢測、知艾防艾、共享健康。所以要進一步加大宣傳,希望公眾了解艾滋病檢測的重要性。

就第二個90%目標來說,我國的艾滋病治療覆蓋率目標總體進展較好,但也要看到,部分邊遠貧困地區基層的醫療能力還比較弱。

就第三個90%目標來說,治療成功率現在已基本實現,但隨著治療人數的增加和可能出現的耐藥問題,仍須努力,不能掉以輕心。

檢測服務網絡健全檢測率高

艾滋病防控,一個重要的指標就是檢測發現感染者。中國疾控中心艾防中心主任韓孟杰說,“十三五”行動計劃一個重要的指標就是,完成檢測發現90%感染者這個目標,最重要的就是擴大檢測。

他說,我們有比較健全的檢測服務網絡。中國疾控中心的自願咨詢檢測門診,可以為有需要的人提供免費、保密的咨詢檢測。還有遍布城鄉的醫療衛生機構,包括綜合醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院都能夠提供基本的檢測服務。

針對高危人群,由社會組織推動做檢測。有些人不希望直接到衛生服務系統去檢測,可以找社會組織做檢測。有的學校還開設了志願者檢測門診,專門為青年學生提檢測服務。

針對個別學生不願意面對面接受檢測,中國疾控中心艾防中心專門建立有進入校園的自助檢測服務。據韓孟杰介紹,現在全國大概有11個省52所高校設置了自動售賣機,裡面可以自行購買診斷試劑,有需要的學生購買后,把採取的尿液送到回收器裡即可,有專業機構進行檢測,送檢者通過網絡和手機就能獲得檢測結果。

增強防艾意識反對社會歧視

據中國疾控中心、聯合國艾滋病規劃署、世界衛生組織聯合評估,截至2018年年底,我國估計存活艾滋病感染者約125萬。截至2018年9月底,全國報告存活感染者85萬,死亡26.2萬例。估計新發感染者每年約8萬例。全人群感染率約為萬分之九,參照國際標准,與其他國家相比,我國艾滋病疫情處於低流行水平,但疫情分布不平衡。性傳播是主要傳播途徑,2017年報告感染者中經異性傳播佔比為69.6%,男性同性傳播為25.5%。

王斌介紹說,當前,性傳播作為我國艾滋病主要傳播途徑,波及范圍廣泛,影響因素復雜多樣,防治形勢依然嚴峻,防治任務艱巨。2017年國務院辦公廳印發了《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》,下一步,我們將緊密圍繞推進健康中國建設和實現“十三五”行動計劃目標要求,進一步強調政府組織領導、部門各負其責、全社會參與,堅持預防為主、突出重點、分類指導、開拓創新原則,全面落實各項防治措施,重點做好五項工作。

提高宣傳教育針對性。牢固樹立每個人是自己健康第一責任人的理念,全面普及艾滋病防治知識,提高宣傳信息的針對性和可接受性,增強艾滋病防治意識,反對艾滋病社會歧視。

提高綜合干預的時效性。突出重點地區、易感染艾滋病危險行為人群和重點人群,增強艾滋病危害警示性教育,推廣使用安全套,創新“互聯網+綜合干預”模式,推進暴露前后預防工作,減少艾滋病傳播。

提高咨詢檢測的可及性。創新檢測方式,推動自我檢測,方便有意願的人群接受檢測服務,結合全國艾滋病檢測咨詢月活動,推動主動檢測,促進早檢測早診斷,最大限度發現感染者。

提高隨訪治療的規范性。加強流行病學調查和告知,切實提高隨訪工作質量,強化對感染者的關懷救助。實施應治盡治,推廣檢測、咨詢、診斷和治療的“一站式”服務,不斷提高抗病毒治療質量。

提高社會參與的廣泛性。發揮社會組織在動員檢測和綜合干預等方面的獨特優勢,廣泛動員企業、基金會、有關組織和志願者參與艾滋病防治活動,營造全社會抗擊艾滋病氛圍。（記者　張紅兵）