甘肅健康幫扶新機制：“送醫上門”和“送人就醫” 

今年6月份，給女兒楊毛毛的一次看病經歷，讓甘肅會寧縣太平店鎮賈鋪村的貧困戶高彩英大感意外。

“從村上到縣醫院，再轉院到省城蘭州的大醫院，20多天的時間裡，全程都有人幫忙聯系醫院和大夫。”高彩英回憶說，轉診到蘭州大學第二醫院的楊毛毛，按規定享受了“先看病、后付費”的政策，“住院不用交押金，出院的時候，總共花了近13000元，經過‘一站式’報銷，自己隻掏了1800元”。

高彩英一家能夠如此便捷地看病，受益於甘肅今年針對貧困人口出台的健康幫扶新政策。數據顯示，截至2017年底，我國建檔立卡貧困戶中因病致貧返貧比例仍高達41.65%。

為做好健康扶貧工作，甘肅今年3月出台了《建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶指導方案》，提出建立“送醫上門”“送人就醫”機制，為全省建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶有針對性地制定簽約服務包，提供個性化、全方位的免費家庭醫生簽約服務，通過分片包干，落實“一人一策”幫扶措施，著力解決貧困人口有病看不了、看病就醫難、健康管不好等問題。

根據方案要求，甘肅各地視貧困患者病情需要，由省、市、縣、鄉、村五級醫療機構醫務人員共同組成滿足需要的若干個家庭醫生簽約服務團隊，對應到每一位因病致貧返貧人員，建立“一對一”幫扶關系。楊毛毛在看病過程中，正是有各級醫院的簽約醫生幫忙，才省去了自己找醫院、找醫生的麻煩。

記者了解到，甘肅對不同病情的因病致貧返貧人群，提供不同類型的服務。屬於重大疾病的，由縣級專家具體負責落實幫扶措施，鄉、村兩級配合﹔屬於慢性病、常見病多發病的，由鄉、村兩級具體負責落實，縣級專家指導。需到上級醫院進一步住院治療的，由省市級專家會同縣級專家商定醫療機構后，由縣級專家幫助聯系床位，預約專家和車輛，轉至上級醫院診治。

甘肅省衛計委的數據顯示，目前，甘肅建檔立卡貧困人口中，家庭醫生團隊簽約率達到99.78%，為189萬建檔立卡貧困人口建立了幫扶管理卡。3月份以來，已實施送醫上門43萬人次，送人就醫6300人次，有效提升了群眾的獲得感。

同時，甘肅還在讓群眾看得起病上下功夫。“貧困人口住院合規醫療費用經基本醫保、大病保險報銷后，符合條件的全部由醫療救助兜底解決，將貧困人口合規醫療費用年累計控制在3000元以內。”甘肅省衛計委主任郭玉芬介紹，甘肅將使基本醫保、大病保險、醫療救助制度覆蓋全部農村貧困人口，讓貧困人口個人自付比例控制在15%以內。力爭到2020年，貧困人口合規醫療費用個人自付控制在10%以內。

為確保“一人一策”健康幫扶工作質量和效率，甘肅省衛生計生委加強信息化建設，組織開發了健康甘肅“一人一策”手機APP，實現了簽約服務工作數據的在線錄入和統計分析，並通過工作地點定位、工作

照片實時傳輸等制約性手段切實加強動態監管，在簡化工作流程、方便工作開展、防止數據造假的同時，也為質量監管、成效評價以及督導檢查提供了數據支持。

甘肅省副省長李斌表示，甘肅將通過普惠政策與特惠政策、大醫院和基層醫療系統、中醫和西醫、治療和預防、服務和健康促進等方面相結合，確保健康扶貧三年攻堅行動計劃的各項任務落到實處。“政策落實得怎麼樣，關鍵是看廣大群眾對這項政策認不認可，在政策實施的過程中健康扶貧有沒有解決，以及脫貧任務是否完成。”李斌說。