山西：大病保險“新政” 幫貧困戶省下近一成藥費

人民網太原4月1日電 （記者 周亞軍）為有效減少“因病致貧”，2016年底以來，山西保險業積極作為，會同相關部門出台大病保險“一降一升”精准扶貧政策（“降”指的是貧困人口賠付起付線由1萬元降至5000元﹔“升”指的是各地結合實際，大病保險支付比例提高2-5個百分點），截至目前，2016年度大病保險賠付建檔立卡貧困人口2964人，賠付金額2681.61萬元，賠付比例提高了4-10個百分點，貧困人口醫療保險保障水平得到提升。

據介紹，在“一降一升”政策作用下，建檔立卡貧困人口的大病保險賠付比例明顯提高。其中，350名貧困人口因賠付起付線降低而直接受益，得到賠付約795萬元，進一步減輕了貧困戶醫療費用負擔。

據介紹，目前，山西省大病保險承辦公司已與439 家定點醫院簽署協議，為貧困人口提供大病保險即時結算服務，同時在基本醫保經辦機構和部分較大的定點醫院設立224個大病保險服務點，為建檔立卡貧困患者提供導醫、協助入院、住院探訪、結算報銷等一站式服務。

針對異地就醫未實現即時結算的貧困人口，山西保監局還指導大病保險承辦公司精簡理賠資料，優化賠付流程，大病保險理賠資料由10-14項減少為8項，並針對建檔立卡貧困戶建立賠付綠色通道，確保10個工作日完成賠付﹔同時承辦公司扶貧專員定期排查貧困患者，對其進行大病保險賠付的宣傳和指導，大大提升賠付效率。