67.8%受訪者呼吁盡快實現醫療保障卡“全國通”

2016年01月07日06:27  來源:中國青年報
 

漫畫:曹一

  隨著社會經濟的發展、城鎮化進程的加快,人口流動加劇,異地工作生活的人們面臨著就醫、買藥報銷難的問題,相當一部分老年人也面臨投靠子女,異地養老的問題,異地醫保問題亟待解決。

  日前,中國青年報社會調查中心通過問卷網對2006人進行的一項調查顯示,在異地醫保報銷遇到的困難中,68.7%的受訪者提到異地醫保報銷手續繁瑣復雜,不便民﹔49.6%受訪者感覺醫保關系轉移困難。

  68.7%受訪者直言異地醫保報銷手續繁瑣復雜

  林曉(化名)畢業后留在了北京,在一家藥企工作。談到醫保,她表示,雖然她的醫保關系在北京,但父母的醫保問題一直困擾著她。“我是獨女,父母過幾年退休后是一定會來北京的,可他們身體多少有點小毛病,不時就需要就醫開藥”。

  王靜是河北省某政府部門工作人員,有著4年的腰椎間盤突出病史,近兩年曾三次到北京的幾家醫院做治療。王靜說,她曾經考慮過辦異地醫保報銷相關手續,但太麻煩,並且具體流程也不熟悉,耗費時間,想著也不是什麼大病,最終放棄。

  隨著人口流動的加劇,目前很多人的所在地並非醫保所在地。調查顯示,72.5%的受訪者醫保所在地在其目前工作居住地,23.2%的受訪者不在,4.3%受訪者回答不清楚。

  而對於所在地的異地醫保報銷流程和手續,調查顯示,39.5%的受訪者表示了解,35.0%的受訪者坦言不了解,25.0%的受訪者了解程度為一般,0.5%的受訪者回答不好說。

  林曉表示,她之前去相關部門了解異地醫保報銷的事情,“不僅申請麻煩,報銷時,還面臨著兩地的藥品不一致、藥費報銷比例等諸多問題,異地就醫實在不便”。

  徐強是江蘇人,現在在北京工作。他的父親退休后原本打算來京與他同住。“老人患有冠心病,需要長期診療吃藥。對於轉移醫保關系,我們當地有嚴格的名額限制,基本輪不上。考慮到現實問題,父親來京的計劃隻好暫時擱置。”徐強無奈道。

  調查顯示,在對我國當前異地醫保報銷制度落實情況的滿意度上,29.9%的受訪者回答滿意,38.2%的受訪者滿意度為一般,31.8%的受訪者不滿意。

  在進行異地醫保報銷時遇到的困難中,68.7%的受訪者表示報銷手續繁瑣復雜,不便民﹔49.6%的受訪者發現醫保關系轉移困難。其他異地醫保報銷困難還包括:定點醫保限制了病人針對病況選擇適合的醫院(41.9%)﹔報銷額度因地域差異受限(41.7%)﹔寄回單據有時限,錯過就無法報銷(39.6%)﹔可報銷的藥品因地域差異受限(34.0%)﹔地方醫保不願醫療費外流(23.1%)等。

  上海交通大學公共衛生學院執行院長馬進在接受媒體採訪時表示,地區間存在的巨大差異及不平衡,例如經濟發展水平、醫療水平、疾病譜等,造成了醫保流動困難。

  全國人大代表、上海社科院院長王戰指出,實現異地醫保即時結算,目前面臨的最大困難是各地醫保政策碎片化、統籌層次低,“很多地方的統籌層次停留在地市,各統籌地區的醫保基金獨自運行、結算,繳費、報銷等各項標准差異巨大”。

  67.8%受訪者呼吁盡快實現醫療保障卡“全國通”

  王靜認為,有些病確實需要去大城市的三甲醫院看,但自己的醫保卡隻限當地用,“雖然醫保卡從不離身,但它在看病過程中沒有起到應有的作用,若以后醫改政策逐步改進並落實,醫保卡沒有了屬地限制,那麼百姓看病就醫便利度會有實質性的提高”。

  在異地醫保報銷工作的落實上,67.8%受訪者呼吁盡快實現醫療保障卡“全國通”﹔64.5%受訪者提倡簡化異地醫保報銷流程和手續﹔56.7%受訪者認為應建立信息共享機制,暢通各地信息網絡平台。其他依次為:合理調整異地醫保管理政策和報銷標准(43.1%)﹔提高基層醫療衛生機構的技術水平和服務能力(35.8%)﹔規范整合藥品目錄,盡量做到統一(29.5%)﹔對民眾進行醫保政策及醫學科普知識宣傳教育(25.4%)等。

  中國人民大學中國社會保障研究中心主任鄭功成認為,異地醫保的核心問題是實現異地結算,再逐步實現參保地、就醫地待遇一致。當前我國城鄉經濟發展不平衡,一時間還沒法消除三類醫保待遇的差別,並統籌區域之間的差距。“在未實現一元化全民醫療保險制度前,需要探索完善基本醫療保險制度間醫保關系轉移接續辦法,以適應人口流動和勞動者職業身份的轉換”。

  馬進認為,要在地區差異巨大的城市間實行醫保結算是一個大挑戰。聯動隻能在人員來往比較密切、異地參保人數達到一定規模的地方間試點推行。他提出,應從國家層面予以指導規范,從頂層設計著手,探索明確跨省市醫保聯網結算必備的制度政策、經辦管理、技術支撐和資金投入等條件,搭建具有可容性和擴充性的醫保結算交易平台,最終實現全國范圍的醫保異地就醫聯網結算。

  本次參與調查受訪者中,34.3%的人來自北上廣深等一線城市,40.0%的人來自二線城市,23.6%的人來自三、四線城市佔,2.0%的人來自其他地區。

 

(責編:馬葳(實習生)、曾偉)

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