江蘇女子泡腳時摳破小水泡 感染“超級細菌”差點截肢

2015年06月23日11:01  來源:揚子晚報
 
原標題:江蘇女子泡腳時摳破小水泡 感染“超級細菌”差點截肢

  原標題:女子泡腳時摳破小水泡 感染“超級細菌”差點截肢

  4月28日,解放軍454醫院急診收治了一名緊急轉院的病人。這名中年女性患者,因摳破了腳趾上的一個小水泡,短短八天后,傷口惡化到差點截肢的地步。醫生發現,造成她病情惡化如此嚴重,除了她感染的是超級耐藥細菌外,還有個重要原因,就是她是一名糖尿病患者。而進一步調查發現,她的家族裡四代人中都有確診糖尿病的患者,而第五代小孫子,也是一個肥胖兒,同樣屬於糖尿病的高危人群。 揚子晚報記者 於丹丹

  腳上小小傷口引發重度感染

  鹽城人王翠英(化名)今年44歲,和丈夫一道在昆山打工。今年單位體檢時發現王翠英的血糖很高,后確診為2型糖尿病。醫生囑咐她要按時測血糖,規范服藥,還要注意飲食。可是王翠英吃了幾個禮拜的藥,覺得好像也沒什麼事了,把醫生的叮囑拋到九霄雲外。

  今年4月20日,王翠英在洗腳的時候,不小心把左腳第四腳趾上的水泡被弄破了,看著傷口不大,她也沒有在意。可是二天后,傷口沒有愈合,反而開始淌膿血。丈夫陪著她到上海的一家醫院就診。醫生發現她有糖尿病,給她上了胰島素,挂水消炎,但是似乎沒有起到什麼作用。

  4月28日下午,王翠英被緊急轉到南京的解放軍454醫院。急診醫生發現,她膝蓋以下三分之二全部潰爛,傷口不停地滲著膿血。“如果當時不緊急手術,不但可能面臨截肢,可能會危及到生命!”該院內分泌科陳金安醫生回憶說,王翠英確診為糖尿病足合並下肢壞死性筋膜炎。當時醫生們緊急王翠安進了清創、引流等一系列手術,一直忙到晚上八點,患者的腿終於保住了。最近,王翠英才剛剛出院。

  超級細菌泡在“糖水罐”裡

  短短七八天時間,一個小小的傷口,怎麼會造成如此嚴重的感染?

  在進行細菌培養后,醫生發現王翠英感染的是金黃葡萄球菌,這是一種“超級細菌”,耐多種抗生素。

  但專家說,即便如此,對於健康人群來說,一個小傷口也不至於惡化到如此境地。患者的糖尿病也是促成細菌短時間內發展壯大的重要原因。

  王翠英被送進醫院時,空腹血糖已經接近30毫摩爾/升(正常人空腹血糖為3.9∼6.1毫摩爾/升),“就好像是把細菌泡在糖水罐子裡一樣,”解放軍454醫院內分泌科陳金安醫生形容說。

  有糖尿病家族史的,早點做胰島功能檢查

  解放軍454醫院內分泌科陳金安醫生告訴記者,幾乎每個月,病區都能遇到這樣兩三例這樣家族型的糖尿病患者,“有的是兒子送父親來住院,自己‘順便’查一下血糖,一查也是糖尿病。”

  專家告訴記者,糖尿病的診斷並不困難,隻要到醫院查一下血糖,絕大多數患者馬上就可以確診有沒有糖尿病。但恰恰這個最易於診斷的疾病,同時也是最容易被忽視、被遺漏、被耽誤的病。目前已經明確,糖尿病有家族史,特別是一級親屬(父母、子女、同胞兄弟姐妹)或二級親屬(祖父母、孫子女、叔舅姑姨、侄甥)中有糖尿病患者的﹔另外,本人年齡大於35歲﹔超重肥胖者﹔生活不規律且抽煙嗜酒者﹔分娩過8斤以上體重嬰兒的女性﹔60歲以上,體力活動較少且體態豐腴者,都應該定期去醫院進行檢查。另外,建議一定要查餐后2小時血糖,而不是單純查空腹血糖,最好直接做胰島功能檢查,以便早發現異常早加干預,把疾病消滅在萌芽狀態。

  一家四代糖尿病,第五代也是高危人群

  王翠英告訴醫生,她的奶奶(因糖尿病並發症已病故)、叔叔、姑姑和弟弟都確診糖尿病。自己父母過世的比較早,因為那時候農村醫療條件限制,也沒有明確的醫學診斷。

  醫生說,王翠英體重超重,她身高隻有一米五幾,體重140斤。雖然早知道自己可能會“遺傳”糖尿病,且之前也診斷為糖尿病了,但是因為沒有症狀,身上不疼不痒,能吃能喝,所以並沒有得到重視。

  王翠英住院期間,23歲的兒子來南京照顧母親,還帶來了王翠英3歲的小孫子。管床醫生驚奇地發現,王翠英的兒子也是個胖子,身高不到1米7的他,體重超過了200斤﹔小孫子也長得肉嘟嘟,是個小胖墩。

  於是,醫生建議他的兒子也查一下血糖,不出意料,兒子也被診斷為糖尿病。這麼算來,一家四代都確診為糖尿病,而第五代,也就是王翠英的小孫子,如果不從現在開始進行控制體重等干預,很快也會成為糖尿病的高危人群。

(來源:揚子晚報)

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