體檢檢出“腫瘤標志物”意味什麼？

　　隨著公眾“防癌意識”的提高，“腫瘤標志物”檢查逐漸成為熱選項目。不過，也有一些體檢者拿到體檢報告后誤讀檢查結果，以為自己患上癌症而虛驚一場。如何讀懂名目繁多的腫瘤標志物檢查項目？檢查結果顯示“異常”是否就表示患癌？

常用腫瘤標志物項目

　　1、EB病毒殼抗原VCA/IgA抗體和早期抗原EA/IgA抗體

　　主要針對早期發現鼻咽癌，抽血檢查。鼻咽癌有“廣東癌”之稱，在廣東籍人群中發病率較高，檢查EB病毒殼抗原VCA/IgA抗體和早期抗原EA/IgA抗體，可以早期發現80％的鼻咽癌，並在鼻咽癌被確診前4-46個月顯示陽性反應，具有很好的預警作用。

　　2、人乳頭狀病毒（HPV）

　　主要針對早期發現宮頸癌，取宮頸分泌物檢查。人乳頭狀病毒（HPV）感染是宮頸癌及其癌前病變的主要原因。檢測HPV高危型(HPV16,18)是目前篩查宮頸癌及其癌前病變的一種手段。有統計，99.7%的宮頸癌患者HPV呈陽性。體檢如發現HPV陽性，應進行抗病毒預防和定期細胞病理學檢查。

　　3、甲胎蛋白AFP

　　主要針對早期發現肝癌，抽血檢查。慢性乙型病毒性（HBV）肝炎和慢性丙型病毒性(HCV)肝炎者患肝癌的危險度遠高於非攜帶者。此類高危人群定期做甲胎蛋白AFP檢測，可早期發現60％－70％的肝癌。為避免甲胎蛋白陰性肝細胞癌的漏檢，宜考慮增加穿刺細胞學、影像學和其他腫瘤標志物配合檢測。

　　4、糖鏈抗原CA125

　　主要針對早期發現卵巢癌，抽血檢查，可發現50％－60％的卵巢癌。

　　5、癌胚抗原CEA

　　主要針對肺癌和胃腸癌，抽血檢查。可發現70%－80％的肺癌和胃腸癌。

有癌細胞≠患癌

　　有不少體檢者拿著腫瘤標志物檢查結果找廣州市中醫醫院腫瘤科主任、主任醫師張華咨詢：“我的腫瘤標志物檢查數值為何不是‘零’？是不是說明我體內有癌呢？”。張華解答說，我們人體每天大約產生一萬個癌細胞，所以幾乎所有的腫瘤標志物檢查結果都不會是“零”，有一個正常范圍，隻要數值在正常范圍內就是正常的。體內有癌細胞，不意味著就會得癌。由於人體正常的免疫功能能夠及時地將癌細胞吞噬，所以一般人不易得癌。

　　“假陽性”和“假陰性”

　　有的體檢者查出某個腫瘤標志物異常，超出正常范圍一點，便以為自己得癌了，夜不能寐。張華說，單一腫瘤標志物升高，不能診斷為癌症，特別是增高並不是非常多。建議最好到專科醫院或大醫院再進行復查。檢查結果與檢查的准確性、檢查用的試劑以及檢測操作是否規范有一定關系。試劑質量不高，或檢測不規范，都可能造成結果的“假陽性”和“假陰性”，或檢測結果不准確。

　　除了以上因素外，體檢者本身的因素也會對結果有影響，比如體檢者本人有類風濕，或酗酒，或在體檢前剛吃了“大餐”、熬夜、過於勞累等。體檢者剛吃過海鮮或油膩的食物，血清都呈油膩狀，檢測試劑放入后，粘附性受到干擾，會影響檢測結果的准確性。此外，機體存在炎症或當某些慢性疾病發作時，某些腫瘤標志物也可能會上升，需要通過進一步檢查來鑒別診斷。如果復查后的結果顯示腫瘤標志物數值在下降，甚至已恢復到正常范圍，則無需太過擔心。

高出一倍或持續升高要警惕

　　如果腫瘤標志物異常增高，特別是增高超過正常值一倍的，或動態觀察到持續增高的，說明有癌細胞在聚集，可以在醫生的指導下，配合其他檢測手段來排除癌症，如B超、CT、磁共振成像等檢查，或做細胞病理學檢查。

　　有的體檢者一旦查出腫瘤標志物異常便非常驚恐，要求醫生開具Pet-CT檢查，要從頭到腳“掃”一遍才放心。張華認為，這種“一步到位”的檢查思路非常不可取。腫瘤的篩查要以“從簡從廉”為原則，一般應從X線胸片、B超、抽血查肝腎功能、血常規等開始，檢查提示有異常的，再進行更為精密的檢查。如果開始就是CT、Pet-CT，不僅沒有必要，患者反而接受額外的輻射，而醫療輻射本身就是致癌因素，是可能誘發或促進腫瘤復發的，得不償失。

　　別忽視這個“身體警報”

　　有不少體檢者查出腫瘤標志物異常，但經過進一步的檢查，並沒有在身體內發現任何腫瘤，便長舒一口氣，認為“虛驚一場”。張華提醒，對於這部分體檢者來說，此時並不能掉以輕心，特別是查出腫瘤標志物持續異常，說明身體在發出警報了——身體環境適宜癌細胞生存、免疫系統不能及時殺滅癌細胞、體內癌細胞偏多。

　　張華建議，這部分體檢者應及時進行生活方式的調整及中藥調理，前者比后者更為重要。張華介紹說，不少體檢者經過一段時間的生活調整，如少熬夜、少應酬、少吃肉、多吃蔬果等，腫瘤標志物的值又恢復到正常范圍了。

　　主要針對肺癌和胃腸癌，抽血檢查。可發現70%－80％的肺癌和胃腸癌。（來源：羊城晚報）

(來源:羊城晚報)