護士回應“不熱情”批評：疲憊不堪哪有心情熱情

　　日前，國家衛計委、國家中醫藥管理局發布關於進一步深化優質護理、改善護理服務的通知，要求持續改善護理服務態度，杜絕態度不熱情、解釋沒耐心、服務不到位等現象。（《京華時報》3月18日）

　　在醫患矛盾加劇、“醫鬧”現象頻發的當下，醫院開展優質護理服務，意義重大——護士視病人為親人，給予溫馨貼心的服務，讓“白衣天使”實至名歸，無疑會拉近醫患之間的距離，讓醫患關系更為和諧。

　　但是，一紙通知就能解決問題？需要追問的是：護士“沒耐心”，“病灶”到底在哪裡？

　　“護士去哪了？”這是病房裡病人經常問及的。病房和走廊裡，護士匆匆忙忙的身影，也會定格在許多患者的印象中。37年前即1978年，當時的衛生部規定，醫療衛生機構病床與護士的配備比例不得低於1︰0.4﹔2008年，國務院出台的《護士條例》再次將這一標准確立下來。但這一“床護比”，即便在三級醫院，也是一個難以落實的“參考標准”。

　　另有數據顯示，2012年我國每千人口注冊護士為1.85人，低於世界衛生組織建議的每千人口2名護士的標准。歐美國家每千人口護士數高達6~10名。當護士們疲憊不堪地應付不斷增加的患者時，哪有時間、精力做進一步溝通交流，哪有什麼心情做到態度熱情、解釋耐心？

　　醫院裡的“床護比”為何不達標？很重要的一個原因是：很多醫院“重醫療，輕護理”。多年來，不少醫院一般實行科室獨立經濟核算制度，因為護士是服務性人員，不會像醫師那樣“開單”為醫院直接帶來效益，這樣，聘護士是“賠錢不掙錢”，多雇一個護士就得多掏一份錢。為了降低成本、“減員增效”，多賺取利潤，科室從自身小集體利益著眼，當然不願意配備護士，甚至臨時聘用護士取代正式編制的護士，這必然導致醫院護士嚴重短缺。

　　與此同時，“同工不同酬”讓不少護士淪為醫院裡的“二等公民”，她們對醫院當然缺乏歸宿感和認同感，進而在具體工作上滋生抵觸情緒，消極怠工。當下，不少醫院裡的護士，有事業編制、合同工、臨時工之分，還有進修和實習護士，統一的護士服下卻分別貼著不同的身份標簽，具體到薪酬發放、職稱評定或提拔上，待遇更是有天壤之別。有些護士既然被看作“臨時”、“打雜”的且薪酬待遇低下，當然難以內生出一種職業自豪感，並在工作中精益求精，去扮演“白衣天使”的角色。

　　緩解醫患矛盾，創新和改善護理服務水准，關鍵還在於，醫院要回歸公益。譬如醫院不能以藥養醫，靠賣藥為生﹔醫生不能唯利是圖，收受“紅包”、“回扣”，在診療過程中過度醫療、開大處方，宰病人“沒商量”。否則，惡劣的醫患矛盾多會轉嫁給護士們，讓她們成為醫療改革不成功的受害者。如此，即便護士的護理服務水准再高，恐怕也難以修補、彌合醫患之間的裂痕。

　　“三分治療，七分護理。”護士和患者相處的時間最長，在緩解醫患矛盾方面發揮的作用不可估量。但是，杜絕護士態度不熱情、解釋沒耐心、服務不到位等現象，不能單獨給護士“喂藥”，而需多管齊下、綜合“治療”。如增加護士數量，讓醫院裡的“床護比”達到法定標准﹔不搞身份歧視，實現護士的“同工同酬”﹔加快醫療改革進程，每一位醫生應該潔身自好，不唯利是圖，從而讓患者不再看病難、看病貴。隻有醫患和諧，護士們的良好護理服務才會立竿見影，才更有價值和意義。

(來源:中國青年報)