86歲老人骨折頻遭“踢皮球”三次轉院手術拖延兩個月

骨折制圖董超

　　本報記者李揚 通訊員孫寬 湯漪 張力

　　轉了3次醫院，花了2個多月時間，86歲的骨折老人賴瓊芝終於開了刀。“我媽骨折之后，想做開刀手術竟這麼難！”直到上周，賴瓊芝的女兒趙女士心裡仍憤憤不平，向記者訴苦。

　　武漢晚報記者調查發現：不少老人無奈選擇遠城區小醫院手術，甚至有些家屬會花重金請大醫院麻醉師上陣“保駕護航”，並寫下風險自負的保証，才能讓手術順利進行。

　　被指“踢皮球”的醫生坦言：骨折本不難治，但老人年紀大了，基礎疾病多，開刀風險大，最怕出現意外家屬“扯橫皮”。

　　家屬

　　自己承擔開刀責任仍遭拒

　　2014年7月，86歲的賴瓊芝老人在小區內散步，一不小心跌倒在地，將左腿髖骨摔成粉碎性骨折，賴婆婆當時疼痛不已，家屬立即將老人送到硚口區一家大醫院進行治療。

　　但趙女士沒想到這家醫院果斷拒絕了賴婆婆。“醫生檢查知道我媽媽有高血壓病和心臟主動脈夾層動脈瘤之后，第一時間表示不能開刀。”趙女士無奈，隻得安排母親轉入另一家三甲醫院。

　　得知賴婆婆患有高血壓病和嚴重心臟病后，該院醫生也告訴趙女士開刀風險太大，隻能保守療法。在住院的一個月時間裡，醫生說，老人年事已高，又伴有多種疾病，躺在床上最多活2年，而且保守治療過程中有生褥瘡或引發肺炎的可能。

　　“我實在不能眼睜睜看著媽媽躺在病床上受折磨！”趙女士和家人決定，無論如何都要給母親開刀手術。盡管趙女士向醫院反復承諾，手術出了意外由家屬全盤負責，但醫生遲遲不做回復，趙女士無奈再次安排母親轉院。

　　8月底，賴婆婆第三次轉院治療。湖北省中山醫院骨科醫生與心血管內科專家會診，決定大膽手術。經過2周的術前調整，9月中旬，賴婆婆配合醫生完成了開刀，進行了左側人工股骨頭置換術和關節清理術。術后老人身體一天天的好起來，最后終於在上個月出院回家。現在賴婆婆可以自己起床吃飯、上洗手間，在房間散步、鍛煉。

　　醫生

　　骨折不難治但開刀風險大

　　記者上周走訪湖北省中山醫院、省新華醫院、市漢口醫院等多家醫院骨外科，多數醫生承認，確實存在高齡骨折老人開刀風險大於治療的情況。

　　湖北省中山醫院副院長、骨科主任張焱祥說，70歲以上的老人往往伴有高血壓病、糖尿病、高血脂等多種基礎病，像賴婆婆還有非常危險的心臟夾層瘤，因此開刀手術風險很高。

　　為什麼這麼多醫院不願接受高齡骨折老人？一位不願透露姓名的骨科醫生告訴記者，首先是因為醫院床位緊張，高齡老人恢復時間長，如賴婆婆手術后，佔床時間長達近2個月，病床周轉自然也就很慢。其次是因為目前緊張的醫患關系，“骨折了不要命，但是開刀如果引發心腦血管病則肯定要命，一旦出現這種情況，患者家屬就無法接受，醫患矛盾隨之而來。”

　　市漢口醫院主任徐曉陽表示，高齡骨折患者，他們一般伴有骨質疏鬆，骨質較脆，骨折處很難固定，且多有心腦肺等基礎疾病，摔傷后往往情況嚴重，手術風險非常大，因此有些醫院怕承擔風險，不願意為其動手術。

　　無奈

　　老人們隻好到遠城區就醫

　　趙女士告訴記者，很多病友家屬無奈把老人轉入遠城區醫院手術。

　　在硚口區航空路一老舊社區，有4個老人都是在遠城區進行的手術，手術中的麻醉醫生也都是患者家屬自己請來的。

　　88歲的糖尿病人潘爹爹，2014年8月不慎摔倒，髖骨摔成粉碎性骨折，老人始終不能翻身，不能起床，家屬十分著急，轉了4家大型醫院，仍然不能開刀。

　　無奈之下潘爹爹的家屬將老人轉入江夏區一家小醫院，又托人從某三甲醫院請來麻醉醫生，術前反復向醫院承諾手術意外全部由家屬承擔，這才實施了開刀。

　　“對於符合手術條件的骨折老人而言，大醫院不應該為躲避風險把老人拒之門外。”張焱祥說，老年人的耐受力、應激狀態及恢復能力都低於年輕人。但是不能因為這些原因就放棄為他們手術。

　　“一般情況下，符合手術條件的老人如果做了手術，五天之內就可以站起來，生活質量比躺在床上好多了。”

(來源:武漢晚報)