殷勇代表是中国邮政集团有限公司江苏省泗洪县分公司归仁支局支局长，从事乡镇基层邮政工作30余年。当选十三届全国人大代表后，他更加关注百姓的心声，不但把工作的邮政支局打造成收集民意、联系群众的重要场所，还专门开展持续性地走访调研，帮助解决群众遇到的问题。

殷勇代表在走访中发现，当下影响农村家庭发展的主要因素有以下三点：一是农村家庭成员健康问题；二是农村家庭成员劳动技能和就业问题；三是自然灾害等突发事件。

通过调查分析，殷勇代表认为健康问题极大影响了一个家庭的收支，低收入家庭大多都有长年病人和慢性病人，因病返贫、因病致贫的现象在农村还是很多。当地的一位老先生，今年78岁，因年轻时生活困难又长期劳累，身体透支，年轻时没当回事，现在是积劳成疾，犯有严重的哮喘，老伴也患有脑梗、高血压等病，老两口没有任何经济来源，只能靠儿女给一点以及政府每月发的养老金来维持，两人每月药品费在800元左右，造成生活困难。

农民普遍向殷勇代表反映两个问题，一个是现行的农村大病医疗统筹政策只能解决住院时看病问题，日常门诊报销满足不了诊疗需求。通常一次感冒、扁桃体发炎，药费、治疗费需要360元左右，除去报销，个人还要承担200元左右，一年看几次门诊，医药费就不少。合作医疗缴费每年增加，2017年个人缴费150元，2018年180元，而门诊医疗报销2018年是200元封顶，满足不了门诊医疗的需求。虽然住院的报销比例也在提高，但是老百姓幸福感没有增加。第二个问题是药品价格一直居高不下，有的慢性病人每月都要为节省药费跑到外地买便宜一点的药品，来回奔波，非常辛苦。

殷勇代表在走访时还发现，自然灾害的发生，影响了农户致富奔小康，有的家庭还因受灾而致贫。比如当地一个村庄因暴雨造成内涝，农田积水严重，不少农户种植的庄稼颗粒无收，农民人均收入大幅降低。殷勇了解到，目前的农业保险的参保条件要求种植50亩以上规模，种植面积不足50亩的家庭农场，没有办法参加农业保险，遭受自然灾害时，损失只能自己承担，对农户的收入影响很大。

为了让老百姓真正能看得起病，减少因病因灾致贫返贫的情况，殷勇在十三届全国人大一次会议上提出了《关于加大农村贫困人口大病大灾类商业保险救助的建议》，希望进一步完善大病大灾类商业保险救助，保障农民的基本生活。殷勇代表提出：实施农村贫困人口医疗补充商业保险政策。建议通过政府主导投入资金购买商业保险机构专业服务的方式，在新型农村合作医疗和政府医疗救助的基础上对农村最低生活保障对象和生活困难人员实施补充医疗救助。建议扩大政府购买医疗服务范围，降低个人负担医疗费用比例，简化医疗费用结算报销手续。完善家庭农场农业保险政策。建议降低家庭农场参保门槛并完善农业保险品种，进一步扩大保险覆盖面，提高保障水平。

《关于加大农村贫困人口大病大灾类商业保险救助的建议》交由银保监会负责办理，银保监会非常重视殷勇代表的建议，认为这个建议关注农村贫困人口，注重利用保险这个市场经济机制服务农村脱贫攻坚工作，解决贫困人口重大风险问题，有很强的时代性、现实性。

银保监会就代表建议办理与农业农村部、卫生健康委共同进行了研究，进一步与代表联系沟通，详细介绍了有关工作的进展和下一步工作安排。

关于实施农村贫困人口医疗补充商业保险政策。一是积极指导保险业发挥自身优势，积极承办城乡居民大病保险，指导保险公司配合各地探索大病保险向困难群众适当倾斜的具体办法，对建档立卡贫困人口、特困人员和低保对象等城乡贫困人口实行倾斜性支付政策，包括降低起付线、放宽报销范围、提高报销水平等。二是开展贫困人口商业补充医疗保险，加强制度创新，积极配合各地政府开展贫困人口补充医疗保险，进一步减轻贫困人口的医疗负担。目前保险业在江西、河南、河北、湖北、四川、云南昭通、重庆等地区开展了此项试点。贫困人口商业补充医疗保险资金来源主要有三种形式：财政出资、民政医疗救助基金出资、由政府补助和贫困户自筹相结合。各地为贫困人群购买商业补充医疗保险的做法，减轻了贫困人群的医疗负担，一定程度上缓解了“因病致贫”“因病返贫”问题。同时借助保险的市场化运作和第三方管理，提高了财政资金使用的科学性和精准性，创新了财政资金的扶贫方式，是引入市场机制进行精准扶贫的有益探索。三是积极参与包括医疗救助在内的基本医保经办服务，建立了医保基金“征、管、办”分离机制，保证了基金安全，减轻了政府运营成本，加强了对医疗行为的管控，缓解了部分地区医药费用迅速上升的压力，实现了医保运营成本更低、效率更高、服务更好、专业性更强。四是参与异地就医直接结算工作等方式，减轻贫困群众医疗负担。指导有关保险公司发挥机构网络、专业服务、信息技术等多方优势，积极参与构建新农合跨省就医联网结报平台，助力参合农民实现异地就医结算。

完善家庭农场农业保险政策。2017年，银保监会与财政、农业部门一同在13个粮食主产省选择200个产粮大县启动大灾保险试点，将新型农业经营主体三大主粮作物保障水平由覆盖物化成本提升至覆盖土地流转成本。中央财政对中西部省份和东部试点县的保费补贴比例分别提高到47.5%和45%。同年，会同安徽省政府在黄山市黟县开展“基本险＋补充险＋商业险”多层次高保障试点，进一步提高新型农业经营主体保障水平至覆盖全部生产成本。积极引导、指导保险机构加大投入，积极开展产品创新，不断满足家庭农场等新型农业经营主体的风险保障需求。农业保险承保农作物品种超过200个，既有中央财政保费补贴品种，也有地方特色农作物品种。部分地区还开展了针对家庭农场的专项保险项目，如浙江将家庭农场综合保险纳入地方特色保险品种目录库，将保险责任从单一险向综合险拓展，为“家庭农场”这一新型农业经营主体在生产中面临的人身伤亡、财产损失、责任赔偿和小额贷款保证等各类潜在风险，提供一揽子保险保障。下一步，银保监会将继续以“扩面、提标、增品”为工作重点，鼓励保险公司针对新型农业经营主体的特点，开发更多适用于新型农业主体的保险产品，为新型农业经营主体的风险管理提供更多支持。

监制丨杨鸿光、谢婷、吴昊

策划、统筹丨孙娜、李佳、田文昕

脚本丨康力

后期丨郑嘉豪、宋一丹（实习生）

配音丨李桂琴