从方舱医院模式透视中国治理体系的显著优势

2020年3月10日，武昌区方舱医院休舱，这意味着武汉市全部14家方舱医院全部休舱，方舱医院在抗击新冠肺炎中的使命告一段落。据统计，自2020年1月23日封城以来，武汉市各方舱医院共收治轻症患者一万两千余人，武汉市每四个确诊患者中就有一个在方舱医院接受治疗。方舱医院实现了零死亡、零感染的奇迹，为打赢抗击新冠肺炎疫情武汉阻击战、保证人民生命健康做出了巨大贡献，可谓是功勋卓著、功不可没。如果说2003年抗击非典肺炎疫情产生了迅速建设定点医院的“小汤山”模式，那么2020年抗击新冠肺炎疫情则产生了利用已建大型建筑改建临时医院的“方舱”模式。方舱医院模式，再次证明了中国特色社会主义制度和治理体系的显著优势，为“中国之治”增添了新成就和新经验。

方舱医院体现了中国治理体系始终坚持实践导向和问题导向的显著优势。方舱医院本义是以医疗方舱为载体，可快速展开部署的成套野外移动医疗平台，原常用于军事领域。在防治呼吸道传染病领域使用方舱医院，不仅在中国历史上是第一次，在世界历史上也是第一次。创新来自实践，创新源自问题。方舱医院是中国人民在抗击新冠肺炎疫情中的伟大创造，在疫情处于高发期的关键时期，起到了纾解医疗资源紧张困境，实现轻症重症分流的重要作用。“1·23”封城之后，武汉地区疫情出现井喷式增长，武汉地区抗击新冠肺炎疫情的主要矛盾是巨量病患和紧张的医疗资源特别是床位资源之间的矛盾，大量轻症患者无法及时收治而只能居家隔离，既延误治疗，也不利于切断传染源。在已经开始建设火神山医院和雷神山医院的情况下，利用体育场馆、大型会展中心、大型厂房等公共建筑建造方舱医院，有效解决了医疗资源紧张的矛盾，为大量收治轻症患者提供了前提条件，也为武汉地区在疫情爆发期稳定人心做出了贡献。方舱医院的产生，再次证明了中国治理体系是具有鲜明实践导向和问题导向的治理体系，也再次证明了中国治理勇于通过创新解决实践问题的宝贵品质。

方舱医院体现了中国治理体系始终坚持“以人民为中心”的显著优势。坚持以人民为中心，是中国特色社会主义的基本方略，也是中国共产党治国理政的根本依归，是中国治理体系的本质要求。习近平总书记指出，要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位。面对严峻疫情，方舱医院从决策到建立，再到运行，始终把维护人民生命健康放在首要位置，体现了中国治理体系坚持以人民为中心的显著优势。武汉方舱医院突出“防”“治”结合，一方面通过大量收治轻症患者，改变“一床难求”的局面，有效解决轻症患者因医疗床位不足造成的居家隔离困境，切断疫情向家庭和社区蔓延的趋势，防治轻症患者因无法获得及时医治而转变为重症患者，为降低感染率和死亡率起到了积极作用；另一方面，方舱医院虽然是临时改建，但针对轻症患者在治疗方面更加注重支持性治疗和消除症状的特点，建立符合轻症患者特点的治疗和康复医疗系统、护理系统、院感系统和检测系统，广泛使用5G等信息手段建立远程诊疗系统和中西医结合的治疗手段，有力保障了轻症患者的生命健康。在抗击新冠肺炎疫情的战斗中，方舱医院成为拯救病患的绿色方舟和生命之舟，是中国治理体系始终坚持以人民为中心的鲜活实践。

方舱医院体现了中国治理体系在决策上坚持民主集中制的显著优势。方舱医院是在武汉地区新冠肺炎疫情最为吃劲的关头做出的应急响应决策，在应急响应决策上遵循依法决策、科学决策、高效决策的原则。在依法决策方面，方舱医院的应急响应决策机制，始终遵循《污染病防治法》《突发事件应对法》和《突发公共卫生事件应急条例》的规定，依法构成中央指导组、地方政府、各部门和基层组织联动的决策及决策执行链条，按照法律法规的授权征用场所和物资，保证方舱医院的决策及决策执行始终在法治框架内进行。在科学决策方面，把专家建议和科学论证作为决策的关键要素，在决策过程中尊重专家建议和首创精神，把听取吸纳专家个体建议和开展实地调研结合起来，在权威意见和第一手数据中决策，始终遵循科学规律作出决策并推动决策执行。在高效决策方面，针对武汉新冠肺炎疫情特点，运用中央指导组“靠前决策”、“直接决策”、“及时决策”的决策模式，最大限度地缩短了决策链条，保证了决策有效性和权威性，在应急状态下降低了决策时间成本。从形成决策到第一批方舱医院开始接受病患，仅用29小时，为尽早缓解医疗资源紧张的矛盾，实现“应收尽收”做出了巨大贡献。方舱医院的决策过程，既体现了直面问题、尊重科学、遵循法治的民主决策精神，又体现了敢于担当、权威高效、务实管用的集中决策特点，把民主决策和集中决策有效结合，民主集中制的显著优势在方舱医院决策的过程中获得了充分彰显。

方舱医院体现了中国治理体系始终坚实“全国一盘棋”的显著优势。方舱医院是由大型公共建筑改建的临时医院，在原本没有医疗功能、也不具备医疗环境条件的大型公共建筑从无到有地建设一座容量大、系统全、功能强的医院，从决策执行，到医疗人员配备，到医疗物资和生活物资支撑，再到病患收治康复，都需要各方协同、共同发力。一是形成属地管理和多部门联动的管理机制，以方舱医院所在地人民政府作为牵头管理单位，负责保障物资供应，协调解决方舱医院建设和运行中的各类问题；二是形成定点医院点对点包建模式，每个方舱医院由一家定点医院负责运行，定点医院借助先进管理经验和医疗优势为方舱医院的运行提供支撑和保障，定点医院通过选派管理人员、配置医护人员、共享医疗资源、建立轻症转重症患者的快速转运通道等，借助先进管理经验和医疗优势为方舱医院的运行提供支撑和保障；三是形成全国医护人员支持机制，由于武汉本地医护人员缺口巨大，全国各地医疗队按照中央统一部署抽调优势力量支援武汉，而其中相当一部分医护人员参与支援方舱医院；四是形成以方舱医院为节点的病患收治和康复机制，发动地方政府、各部门、基层组织和社区的力量，在入舱前收治、在舱时支撑、出舱后康复全过程中发挥各方协同发力的优势，充分发挥方舱医院在轻症患者发现、治疗和康复中的节点作用，构成了以方舱医院为中心和主要载体的应急响应网络。

方舱医院体现了中国治理体系始终坚持党的领导的显著优势。中国共产党的领导是中国治理体系最大的特色和优势，也是打赢这场抗击新冠肺炎疫情人民战争的根本保证。党的领导不仅体现在方舱医院决策、建设、运行和多部门协同等宏观方面，而且在微观的医院治理环节也凸显党建引领作用，把坚持党的领导体现在方舱医院的全过程和各方面。方舱医院作为一个特殊区域，如何做好病区日常防护、秩序维护、文化建设以及病患心理疏导，是关系方舱医院模式成败的关键问题。在启动建设之初，方舱医院能否实现有效的病区治理，也的确遭到广泛质疑。面对前所未有的治理难题，方舱医院始终坚持党组织的政治引领作用和党员的先锋模范作用，在方舱医院设立临时党委，为方舱医院的运行和管理奠定组织基础；发扬“支部建在连上”的好传统，每个病区设置临时党总支、临时党支部，用党支部作为战斗堡垒维护病区秩序、协调医患关系、开展文化建设。由于轻症患者大多生活可以自理，部分病患身体条件能够承担一般日常工作，方舱医院还创造性地形成政府机构、医疗人员和病患三结合的病区治理模式，引入病患参与病区治理，发挥病患中共产党员、机关干部、退转军人和积极分子的先锋模范作用。党建引领病区治理把党的领导贯穿于方舱医院运行的微观环节，实现了党的领导在方舱医院的全覆盖，将党的领导这一中国特色社会主义制度和治理体系最显著的优势充分发挥。

武汉方舱医院虽然已经全部休舱，但其创造的医学奇迹和治理奇迹都足以载入史册，为完善中国应急治理体系和治理能力现代化所借鉴。如今，新冠肺炎疫情在全球肆虐，很多国家开始兴建类似于方舱医院的临时性医疗设施。及时总结方舱医院的治理经验和模式，对于讲好抗击新冠肺炎疫情的中国故事，向世界传递中国力量和中国经验，展现中国自信，都有着重大意义！

作者简介

祝 捷：武汉大学法学院副院长，教授，博士生导师

梁锦军：武昌方舱医院副院长，主任医师