甘肃8月底前全省取消药品加成 破以药补医机制

　　8月24日，甘肃省全面推开公立医院综合改革新闻发布会举行。　杨娜　摄

　　中新网兰州8月24日电 (杨娜)甘肃省卫生计生委主任郭玉芬24日表示，8月26日零时，甘肃省级15家医院将取消药品加成(中药饮片除外)，同步实施新的医疗服务价格，破除以药补医机制，建立科学补偿机制。

　　当日，甘肃省全面推开公立医院综合改革新闻发布会举行。郭玉芬介绍，实行药品加成即允许公立医院在药品进价基础上加价销售，它是计划经济时期国家为弥补政府投入不足等出台的政策，曾经发挥了积极作用。

　　但随着形势的发展变化，医疗机构趋利行为显现，成为看病贵的原因之一。取消药品加成，破除以药补医机制是扭转公立医院逐利行为的突破口，也是公立医院综合改革必须要解决的首要问题。

　　公立医院是医疗服务体系的主体，在提供基本医疗服务上发挥着重要的、不可替代的作用，是解决民众看病就医的主战场。自2015年起，甘肃69个县(市辖区除外)133家县级公立医院已全面推开综合改革，庆阳市、白银市、酒泉市为国家城市公立医院综合改革试点城市，探索落实分级诊疗制度等一系列医疗改革措施。

　　在此基础上，8月底前，甘肃省级15家公立医院和11个非国家试点市州将全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成实现全省全覆盖，意味着甘肃公立医疗机构将彻底告别“以药补医”时代。

　　郭玉芬指出，此次改革是按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的总体原则来开展，医疗服务价格调整遵循“公立医院发展可持续，医保基金基本可承受，群众负担总体不增加”的基本原则。

　　为了确保新旧体制平稳转换运行，在甘肃省医改办协调下，发改、人社、财政、卫生计生和各医院工作人员组成省医疗服务价格改革工作小组，历时3个多月制定了省级公立医院取消药品加成后的价格调整方案。医疗服务价格调整与医保政策调整、财政补偿同步推进，确保无缝衔接。

　　把降低药品价格、规范医疗服务行为腾出的空间用于调整医疗服务价格，特别是提高诊疗、手术、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，降低大型医用设备检查和检验类项目价格，优化医院的收入结构。

　　医疗服务价格调整、医保支付衔接、财政适度补偿、医院运行机制转换等改革同步实施，无缝对接，确保民众负担总体不增加。省级医院取消药品加成减少的合理收入通过调整医疗服务价格补偿75%、省财政补偿15%、医院加强成本核算承担10%。市州医院财政补偿比例可参照省级执行，具体补偿比例由所在市州政府确定。

　　郭玉芬强调，通过公立医院综合改革，将破除公立医院的逐利机制，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续、医院得发展的运行新机制和现代医院管理制度；构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系，促进优质医疗资源下沉，引导形成合理有序的分级诊疗和就医格局。

　　甘肃省发改委副主任兼西部开发办公室主任陈波在此间表示，实行医疗服务价格改革，还能最大程度低调动医务人员积极性，医疗服务价格调整中注重体现医务人员技术劳务价值，激发医护人员不断提高医疗服务水平。同时，还将有利于提高医院服务能力和效率，激发医院通过改革不断优化医院收入结构，引导合理用药、合理治疗，有利于维护公立医院的公益性。(完)