中国医改联合研究报告发布
全民健康覆盖成就举世瞩目
本报北京7月22日电 (白剑峰、李海博)国家卫计委22日举行医改联合研究成果发布会。由世界银行、世界卫生组织和中国财政部、国家卫计委、人力资源和社会保障部发布的医改联合研究报告指出,中国在实现全民健康覆盖方面迅速迈进,医改成就举世瞩目,但还需要采取一系列关键举措进一步深化医药卫生体制改革,满足人民不断增长的健康需求,进一步控制不合理费用的增长。
报告指出,在过去30多年,中国有6亿多人口摆脱了贫困,同时在卫生领域成就斐然。自2009年新一轮医改启动以来,中国对卫生基础设施的投资显著增加,基层医疗服务体系得到强化,在较短时间内基本实现了医疗保险全覆盖,低收入人群因病致贫的主要原因——自付费用在卫生总费用中所占比例下降,基本公共卫生服务均等化持续推进,公立医院改革不断深化,医疗卫生服务的可及性更加均衡,服务公平性和可负担性得到改善,大幅降低了儿童和孕产妇的死亡率以及传染病发病率,显著提高了中国居民的健康水平和预期寿命。
报告认为,中国医药卫生事业的改革和发展也面临诸多挑战。人口老龄化趋势加快,癌症、糖尿病、心脏病等慢性病已成为最主要的健康威胁。非传染性疾病已取代传染性疾病成为最严重的健康威胁,在每年1030万死亡病例中的占比超过80%。吸烟、饮酒等行为,以及空气污染等环境因素,也使这些问题进一步加剧。同时,随着经济发展水平和收入提高,人民群众对医疗卫生服务的需求数量和质量不断提升等多种因素拉动卫生费用的持续增长。而经济增长的放缓对当前卫生支出水平的持续增长带来较大的挑战。
本项研究测算,如果不进一步深化改革,中国的卫生支出预计会从2014年的3.531万亿元(以2014年价格为基准)增加至2035年的15.805万亿元,分阶段预测的平均年增长率为8.4%;卫生支出占GDP的比重将从2014年的5.6%上升至2035年的9%以上,其中预计60%以上的增量卫生支出来自住院服务的增长。
报告建议,中国应坚持医改方向和目标,进一步从目前以医院为中心、侧重服务数量和药品销售的模式,转向以健康结果为重点、更加注重提升基层卫生服务质量和建立高价值的医疗卫生服务体系。建立以人为本的一体化卫生服务体系,突出在基层卫生服务方面的先行实践,改善服务质量,降低服务成本。
《 人民日报 》( 2016年07月23日 04 版)
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