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分享到QQ空间◎焦点三
做大堆检查 但费用得自掏腰包
回应：现行体制下，部分医生进行重复检查以求“自保”
“我觉得医保看病药费不算很贵，但检查费却很贵，很多检查没法医保报销！”一位女士讲述起最近看病的遭遇，前几天她恶心呕吐去看病，量血压发现有180，且头晕得厉害，担心有脑出血，就在门诊做了心电图和脑部CT检查，医药费用医保卡支付才花1元多，但是诊疗费就花了420元，但却没法医保报销，全部自费。
她提出，现在医院动不动要做一大堆检查，而且很多项目入不了医保，市民负担重。
对此，郑玉华表示，目前医保只能提供基本医疗服务，国家对于基本医疗范围有严格规定，制定医保的基本药品目录、基本服务项目目录和检查项目目录等3大目录，超出目录范围的药品和检查只能自费。他指出，现在部分诊疗设备较为先进，还有部分新药品的疗效并不确切，因而没有纳入医保范围，属于自费项目。根据相关政策规定，凡是超出医保范围的自费药品，医生应当告知参保人，需要得到参保人的签名确认。
“仍有许多市民甚至医生盲目依赖高科技的检查，市民花费了很多时间和金钱得出‘没病’的结论后，甚至还会被建议再去检查另一个项目，最终陷入‘检查’的循环。”刘小钢指出。
广州市第一人民医院医保办主任、有20多年医龄的医生萧倩筠回应道，由于现在体制下，规定由医院和医生要承担来自各方的责任，很多检查是住院病历中卫生主管部门所要求的，为了避免投诉和质疑，“一些医生进行重复检查会有自保的因素存在”。
◎焦点四
医保卡违规变身“购物卡”
回应：一旦发现要立刻举报
很多医药费、诊疗费不能支付的医保卡、社保卡，却可以在药店买肥皂，毛巾？有市民反映，许多定点药店允许用医保卡购买生活用品套现，甚至明目张胆地挂出相关广告吸引顾客。
在看病时常令人苦恼的医保卡，如今成为了部分定点药店赚钱的渠道，更变身为部分市民手中从买油买米到买护肤品保健品的“一站式通用”购物卡。
医保局相关负责人表示，医药用品的范围包括药品、医疗器械、保健品，药店有相关软件可以查明医保范围内医药品的目录。对于此类违规行为有关部门每年都会进行查处，最多时有近30多家违规药店遭到查处，希望市民一旦发现能立刻举报。“由于目前药店的量大且违规行为具有隐匿性，查处时存在取证困难，需要得到市民的配合和支持。”对于违规的定点药店，将会采取罚款甚至取消定点资格的处理方式。(记者 郑佳欣 实习生 张意珠 田博)
(来源:南方日报)
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