| 医疗卫生事业关系广大人民群众的切身利益，关系经济社会协调发展，关系国家和民族的未来。《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》中明确提出：“加强医疗卫生服务，提高人民健康水平”。其目的就是为了不断提高人民群众健康水平，改善人民生活质量，实现人民共享改革发展成果，促进社会和谐发展。 |
看病难、看病贵是民众普遍反映的问题，人们肯定对550万天价医药费事件仍记忆犹新。根据媒体报道，新的医改方案将于今年年底或明年年初出台。据一项在线调查显示，79.7％的受访者对即将出台的医改新方案充满期待。他们希望这个方案能够从体制上把当前医疗界的沉疴痼疾一扫而光。[详细]
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新医改方案最需要解决什么问题？ |
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政府投入切实用到老百姓身上 |
58.7％ |
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保障公立医疗机构的公益性 |
51.8％ |
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广大农民的医疗卫生保障问题 |
45.2％ |
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完善各项保障、保险制度 |
43.2％ |
| 增加政府投入 |
39.2％ |
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提高社区医疗卫生水平 |
30.6％ |
| 以药养医 |
17.2％ |
| 发挥中医药作用 |
12.8％ |
看病难看病贵的根源在哪里
国务院发展研究中心的专家A表示，虽然过去20多年中国的医疗卫生体制进行了全面变革，但是进一步改革医疗卫生体制势在必行。一方面，医疗服务供给能力和技术水平有所提高，医疗服务机构微观效率有所提高；但另一方面，医疗服务价格攀升，“看病贵”问题突出，医疗资源分布、干预重点日趋不合理，总体来说，“公平性和卫生投入绩效全面下降”。
卫生部的一位官员B则从管理体制与市场监管角度谈起。他认为，目前中国管理医疗卫生的部门太多，除了卫生部以外，科技部、建设部、民政部、国家食品药品监督管理局、国家环保总局、国家计生委、国家质检总局等十几个国家部委，都在管理医疗卫生中的一部分工作，“各自为政，缺乏统一协调，难以确定总体发展的目标，全面推进卫生改革”。他认为，各部门职能分散，多头管理，降低了行政管理效率，同时，可问责性差，反应性差，导致居民的普遍抱怨和不满，而卫生与经济发展的不协调，也影响了和谐社会的构建。[详细]
当前医卫服务体系存在严重不公
我国卫生总费用只覆盖20％人口的卫生服务；
2000年，WHO进行成员国卫生筹资和分配公平性的排序中，中国位列191个成员国的倒数第四（188位）；
2003年，卫生部第三次国家卫生服务调查，患病群众48.9％应就诊而未就诊，29.6％应住院而未住院，44.8％城镇人口和79.1％的农村人口无任何医疗保障，城镇职工参加基本医疗保险的约1．3亿人，享受公费医疗人数为5000万人；
2005年，新型农村合作医疗试点1．56亿人；
中国政府投入的医疗费用中，80％是为了850万以党政干部为主的群体服务的（中科院调查报告）；另据监察部、人事部披露，全国党政部门有200万名各级干部长期请病假，其中有40万名干部长期占据了干部病房、干部招待所、度假村，一年开支约为500亿元。[详细]
对看病难、看病贵这一难题，中央也是十分地重视。
胡锦涛强调建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度
 中共中央政治局10月23日下午进行第三十五次集体学习，这次集体学习安排的内容是国外医疗卫生体制和我国医疗卫生事业发展。中共中央总书记胡锦涛强调，要坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，严格监督管理，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。要着眼于实现人人享有基本卫生保健服务的目标，着力解决群众看病难看病贵问题，努力缩小城乡之间、地区之间、不同收入群众之间医疗卫生服务差距，加快完善有利于人民群众及时就医、安全用药、合理负担的医疗卫生制度体系，不断提高医疗卫生服务的水平和质量。要完善公共卫生和医疗服务体系，坚持预防为主、防治结合的方针，以农村和城市社区为重点，坚持中西医并重，提高疾病预防控制、公共卫生监督、突发公共卫生事件应急处置能力，重点支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生事业发展，加大对中西部地区医疗卫生事业发展支持力度，整合城乡医疗卫生资源，健全多层次的医疗保障体系。要加快发展农村医疗卫生事业，巩固和完善农村医疗卫生服务网络，改善农村医疗卫生条件，加强农村卫生人才队伍建设，着力解决部分农村缺医少药的状况。要大力发展城市社区医疗卫生服务，完善社区医疗卫生服务功能。要深化医疗卫生管理体制、公立医疗机构运行机制、医疗保障制度、医药市场监管机制、财政经费保障机制等方面的改革，强化公立医院公共服务职能，建立国家基本药物制度，整顿药品生产和流通秩序，降低药品虚高价格，保证群众基本用药。
胡锦涛强调，要积极推动医德医风建设，深入开展社会主义荣辱观教育，使广大医疗卫生工作者恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量，维护医疗卫生行业的良好形象。各级党委和政府要关心和爱护广大医疗卫生工作者，热情帮助他们解决工作、学习、生活中的实际困难。要在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者的良好风气，努力构建健康和谐的医患关系。全党全社会都要关心和支持医疗卫生工作，积极推动医疗卫生事业与经济社会建设协调发展，共同为提高全民族的健康水平而努力奋斗。[详细]
在今年9月17日举行的公立医院价值取向与发展走向论坛上，国家发改委社会发展司副司长王东生透露，经国务院批准，国家11个有关部委组成的医疗体制改革协调小组已经成立。[详细]
发改委官员：医改方案政府承担基本医疗基调已定
“我们要探索一个适合中国国情的医疗卫生体制，绝不可能简单照搬其他国家的模式”，在10月10日卫生部举行的记者招待会上，当被问及目前我国新的医疗体制改革进展情况时，卫生部新闻发言人毛群安这样表示。[详细]
国家发改委官员也否定了医改方向为“英国模式”这一说法。但是他表示，协调小组达成医改方向的共识是：政府应承担公共卫生及全民基本医疗。[详细]
发改委向各界征求医改“良方” 第一解读：中国医改不会照搬别国模式
医疗卫生体制改革逐渐明晰 两种基本医疗覆盖城乡居民
新型农村合作医疗和社区卫生服务，如同医疗卫生保障的两张网。这两张网的惠及对象，应该涵盖并支持中国百姓的最基本医疗需求，让每个人都能就近看得上病、花少量的钱看得起病。在提供基本医疗保障的前提下，让百姓在各种档次的医疗上有多种选择，应该是中国医疗卫生体制改革最根本的目标。[详细]
中国医改未来15年前瞻：实行政府市场共建改革
刚刚结束的中共十六届六中全会，审议通过了关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定。在关于医疗卫生部分，这份决定详细描绘了未来中国医改的路线图：一、构建农村三级卫生服务网络和社区卫生服务；二、合理调整医疗资源均衡；三、属地化和全行业管理，理顺医药卫生行政管理体制，推行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开；四、整顿药品生产和流通秩序；五、引导社会资金依法创办医疗卫生机构；六、大力扶持中医药和民族医药发展。[详细]
 公益医疗：强化政府责任
在十六届六中全会的决定中，加强公益性质的公共卫生医疗成为最重要的组成部分，这也最终确定了未来中国医疗卫生体制改革的大方向。
六中全会的决定要求：“坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，严格监督管理，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。”
基层医疗：医改根本框架
十六届六中全会的决定要求健全医疗卫生服务体系，重点加强农村三级卫生服务网络和以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系建设，落实经费保障措施。
“农村的卫生服务网络和社区卫生服务是医改中最根本的框架，如果连框架都没有，无法谈去解决老百姓的看病难的问题，更别说看病贵的问题了。”卫生部经济研究所的一位专家表示。
共建型改革
十六届六中全会的决定明确提出，要推进医疗机构属地化和全行业管理，理顺医药卫生行政管理体制，推行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开。
在强调将营利性与非营利性分开的思路同时，决定还要求，强化公立医院公共服务职能，加强医德医风建设，规范收支管理，纠正片面创收倾向。
对于群众反映强烈的药品价格问题，决定要求治理国家基本药物制度，整顿药品生产和流通秩序，保证群众基本用药。严格医疗机构、技术准入和人员执业资格审核，引导社会资金依法创办医疗卫生机构，支持有资质人员依法开业，方便群众就医。[详细]
医改，不妨从拯救廉价药开始
温家宝总理曾说过：“我想起了诺贝尔奖获得者，一位经济学家叫舒尔茨的一句话，他说世界大多数是贫困人口，如果你懂得了穷人的经济学，那么你就会懂得经济学当中许多重要的原理。”我国“看病难，看病贵”尤其表现在弱势群体的穷人身上。普遍存在的因病致贫、一病返贫现象，诠释了“生病与贫穷”的内在关系，解决好穷人的“看病难，看病贵”理应成为医改的主要目标。[详细]
医疗体制改革重在强化政府责任
尽管社会上对医改有种种议论，在医改的总体方向上却渐渐达成了一些共识，至少，政府要通过加大对医疗卫生的投入，切实履行为公民提供基本医疗保障服务的责任，这一点是没有疑义的。至于医疗服务的市场化，与政府的投入保障责任其实并不矛盾，在坚决反对“医疗市场化”的专家设计的医疗服务体系中，也包括实行“完全市场化”的营利性私立医院，为社会提供基本医疗保障之外的增值医疗服务。[详细]
医改新方案应“保护弱者、体现公正”
无论改革路径如何设计，既然每个人都无可避免生老病死，都需要获得基本的医疗保障，那么，政府不仅要将全民医疗保障作为一项社会福利，更要作为国家制度的基本原则，即国家有义务保护社会弱者，并不断谋求社会公正，就必须树立“民众看病、政府埋单”的价值核心，为此不懈努力。[详细]
“把钱用到百姓身上”应是医改核心
医改新方案会是什么样子，是近来公众广泛关注的话题。此前，中科院一份调查报告说，在我国政府投入的医疗费用中，80％是为850万以党政干部为主的群体服务的。有200万名各级干部长期请病假，其中有40万名干部长期占据干部病房、干部招待所、度假村等，一年开支数百亿元―――显然，这样的医疗投入使得少数人占用了其他人的医疗资源。
现在我们讨论医改方案，无论采取何种模式，无论增加多少政府投入，都必须想办法保障政府要“把钱用到百姓身上”。也就是说，医疗改革必须首先破除官本位，而代之以民本位。[详细]
百姓说“现在去医院看病最好”的无奈
专题：城镇农村医疗体制改革 |
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