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上海代表委员:医改必须回应群众的关切和呼声

2011年01月19日17:03    来源:新华网     留言 0 条     手机看新闻

  正在召开的上海“两会”上,代表委员对公立医院改革、“医疗联合体”、医务人员待遇等焦点话题展开讨论,认为医改必须回应群众的关切和呼声。

  上海市市长韩正在上海“两会”上直陈,调查发现,上海群众集中反映了12个看病买药难题:看专家难、号贩多;患者候诊时间长,医生接诊时间短;就医过程中多次排队,多次付费;假出院现象;周末和节假日社区卫生中心不开门诊;社区卫生中心配不到药;小病大医;自费药和医疗器械负担重;配药限量;抗生素过度使用、不合理使用;经典的廉价药物缺货;救护车不够。他表示,上海将在今年一季度出台医改方案,医改必须回应群众的关切和呼声。

  上海市政协委员、市卫生局局长徐建光说,上海的医改目标基于国家要求,又高于国家要求。上海已实施了一系列举措,包括完善基层卫生机构布点、实施郊区三级医院项目建设,打造“1560”就医圈。今年上半年,上海市制定的基本药物目录制度将正式实施,全市232家社区卫生服务中心基本药物实行100%的“零差率”和公开招标。上海还积极探索在全市公共平台上,建立统一标准规范和考核评估的住院医师规范化培训制度,建立家庭医生制度,进一步探索医保支付制度改革,实行家庭医生首诊制、医保按服务人口付费,最终建立与国际接轨的健康守门人制度。

  徐建光还表示,上海将在医改中建立多个区域性“医疗联合体”,即由一所三级医院,联合一定区域范围内的二级医院和社区卫生机构,组成“医疗联合体”。鼓励居民选择一个联合体签约就医,在社区首诊,逐级转诊。

  上海市人大代表、上海申康医院发展中心主任陈建平认为,群众看专家难、住三甲医院难,有供给和需求之间的矛盾因素,就医自由而无序也加剧了排队长、往返多等现象。医疗联合体、家庭医生、住院医师培养等医改内容,有助于建立较合理的就诊模式。“在加大医改经费投入的同时必须将钱用在刀刃上,必须在改革补偿机制的同时转变运营机制。”陈建平说。

  上海市人大代表、上海中医药大学党委书记谢建群认为,目前三级医院承担了大量常见病、多发病的诊疗,基层医疗机构则存在水平不高、待遇不高、下午4点关门、周末不开、应该有的药没有等问题。“医改要进一步倾向农村、聚焦社区,夯实基层。”

  上海市人大代表、徐汇区中心医院院长朱建明则关注医务人员普遍积极性不高的问题。他说:“医改要通过收支两条线、取消药品加成、加大政府投入等补偿机制改革和科学的评价考核机制,确保公立医院的院长能将医疗机构的良性发展、保证公益性作为头等大事。”

  “医改必须消除医务人员的趋利性,医生有责任让病人用最小的肉体疼痛和经济付出获得最好的效果。”上海市人大代表顾玉东院士是全国知名的外科专家,坚持每周病房巡诊,随时免费会诊疑难病例。他认为:“一个医生归根结底是用临床诊疗经验来看病,而不是想着让病人多花钱,动辄要求病人做成千上万元的检查,医改必须改变这些不正常的现象。”(记者仇逸、杨金志)
(责任编辑:罗旭)
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