人民網重慶12月28日電 自2021年在全國率先開展企業職業健康管家服務試點以來，重慶開展一企一策職業健康主動服務已逾三年。近年來，重慶市推行職業健康管家改革，為優化營商“軟環境”、提升“硬實力”帶來新變化。

一

走進重慶市萬盛經開區有承建材有限公司，規范分區的車間裡，戴著防護鏡、耳塞等護具的工人正在各自崗位上忙碌著。“刺耳的機器噪聲少了，四處亂濺的碎石塊也沒有了，工作環境改善了很多。”工人徐師傅欣喜地說道。

2023年，萬盛經開區衛生健康局制定發布《重慶市萬盛經開區中小微型企業職業健康幫扶行動方案的通知》，在全區中小微型企業中篩選3家存在粉塵、化學毒物和噪聲等職業危害且職業病防治基礎薄弱的企業，提出17項個性化幫扶措施，明確幫扶內容、方式和頻次，幫助中小微型企業全面落實職業病防治責任。

“你們制坯崗位還存在問題，沒有設置噪聲職業危害告知卡和警示標識。”“長期暴露在噪聲中，就可能導致職業病，我們必須正確佩戴耳塞等個人防護用品。”萬盛經開區不斷加強“一企一策”的精准指導，培訓輔導小微企業完成職業病危害項目申報。同時，聯合重慶醫藥高等專科學校附屬第一醫院提供免費工作場所職業病危害因素定期檢測，組織免費職業健康體檢，免費開展職業健康監護。

“以往都是自己悶頭干活，並不知道工作場所防護設施是否符合要求，心裡也沒底。現在在企業健康管家的指導幫助下，我們廠內破碎處增設了降塵噴淋設施，強鹼投料處安裝了應急洗眼噴淋裝置，制坯崗位增加了消聲器，終於可以安心搞生產了。”重慶市萬盛經開區有承建材有限公司負責人蔣茜說，在執法機構、疾控機構、體檢機構、健康專家等四方力量的“管家服務”幫扶下，公司制坯崗位噪聲8小時等效由87.3dbA降至83.1dbA，現已無超標崗位。

據悉，自開展中小微型企業職業健康幫扶行動以來，萬盛經開區以中央轉移支付地方職業病防治項目為依托，持續為企業提供免費的健康管理技術指導、職業健康監護等“防、治、管、教、建”一攬子服務，減輕企業職業健康管理費用達10萬余元，引導企業投入工藝改造和危害治理經費近30萬元，將職業病防治關口前移，提升企業職業健康管理水平和效能，保障勞動者職業健康權益。

二

位於重慶市南岸區的重慶力宏精細化工有限公司是一家專業從事纖維素醚產品研發、生產、銷售和服務的民營股份制企業，現有員工462人。“由於建設階段未開展職業衛生‘三同時’工作，現場工程防護措施不完善，部分崗位粉塵、噪聲、高溫危害明顯，工人職業健康保護意識也不高，不習慣佩戴個體防護用品”，該公司安環部負責人謝瑩說道，“重慶市職業病防治院在了解情況后，主動與我們聯系，希望能為我們提供職業健康管家服務，幫助我們提升職業健康管理水平。2021年，我們與重慶市職業病防治院簽訂了企業職業健康管家服務協議，很榮幸，這也是重慶市首批簽約服務的單位之一。”

征得企業同意后，重慶市職業病防治院管家服務團隊靠前服務、悉心指導，幫助企業開展職業健康知識培訓，提升職工職業健康防護意識﹔規范職業病危害公告欄、告知卡和警示標識的設置﹔指導企業開展作業人員個人防護用品的配備和穿戴，從要我防到我要防、我會防的轉變﹔針對粉塵和噪聲超標崗位，通過在集氣罩設置均壓網孔擋板、新增抽拉式濾網、安裝隔聲牆，採用低噪聲設備和電機等措施，作業場所粉塵濃度和噪聲強度檢測合格率達到100%。同時，管家服務團隊幫助企業規范上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查工作，完善職業健康管理“五檔一盒”和職業病危害申報工作﹔協助公司所在社區衛生服務中心為企業糖尿病、高血壓等慢性疾病人員建立健康管理檔案，進行隨訪、健康教育和健康指導，及時掌握企業職工慢性疾病發生發展情況。

“用心用情開展‘保姆式’健康服務，著力提供主動化、便利化、專業化健康指導。與企業簽訂服務契約，建立良好互動，形成‘你呼我為’‘主動作為’的工作格局。”重慶市衛生健康委相關負責人介紹，2023年，職業健康管家服務團隊為全市企業減免費用177.4萬元，全職業人群減少跑動次數8萬余次。

三

據重慶市衛生健康委介紹，2023年重慶市職業病危害申報企業15409家。目前，重慶市組建職業健康管家團隊262個，簽約企業1020家，服務16.35萬勞動者。與2019年相比，重慶已新增職業健康檢查機構43家、放射衛生技術服務機構15家、職業衛生技術服務機構18家、職業病診斷機構3家，分別增長75%、65%、100%、150%。

據悉，除了為企業提供健康管理方案外，重慶還轉變監管方式，將職業健康監督人員納入管家服務團隊，為簽約服務企業提供職業健康法律服務和職業病危害綜合風險評估，為企業排憂解難。同時，管家團隊以具備職業健康檢查能力的醫療機構為主體，吸納職業病診斷醫師、全科醫師、公衛醫師、營養師、心理健康指導師、檢驗檢測人員、執法人員等專業技術人員，為企業提供一攬子基本職業健康服務。同時，重慶還組建西部職業病與中毒醫學聯盟和重慶市工程防護技術聯盟，形成覆蓋省（市）、區（縣）和部分基層醫療衛生機構的職業病防治醫聯體，開展職業病危害工程防護研究與技術推廣。

值得一提的是，2024年11月5日，國家衛生健康委員會在重慶舉辦“推廣三明醫改經驗”主題新聞發布會，介紹深化醫改的重慶實踐。其中提到重慶市職業健康管家服務以“數改”推動“醫改”，賦能職業健康高質量發展。比如，重慶持續推進“一件事一次辦”和“一網通辦”，自主謀劃職業健康“一件事”上線運行，為企業和勞動者提供職業健康檢查、職業病診斷、職業病鑒定和工傷及勞動能力鑒定等線上預約查詢服務，實現跨層級、跨系統、跨部門、跨業務的協同管理和服務。同時，充分整合國家基本公共衛生服務、工傷預防項目、工會勞動保護項目提升等資金，並向中小微企業傾斜，為企業減負，營造親商便民的良好氛圍，讓市場主體輕裝前行。（胡虹、李璐、喻芳、歐陽方怡）

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