“親家母你坐下，咱們說說知心話……”在河南省鄢陵縣怡康苑的小廣場上，54歲的護理員劉愛春又唱起她拿手的豫劇《朝陽溝》。台上，她嗓音洪亮，手勢、身段有板有眼。台下，十幾個坐輪椅的“戲迷”聽得津津有味。

　　一段唱完，劉愛春清了清嗓子：“老了，唱得不中，俺下次努力。”

　　“不老不老，你越唱越年輕了！”聽眾說。

　　怡康苑是鄢陵縣的一家養老機構，也是全國普惠養老城企聯動的首批試點之一。走進這裡，綠色的苗木、芬芳的花草隨處可見，儼然一座大花園。要說特別，就是住在這兒的248位“戲迷”，他們都是貧困重度殘疾人。

　　小康路上如何不落一人？鄢陵縣瞄准這些特困群體，政府、市場兩手發力，織牢兜底扶貧保障網。在這個新家，貧困重度殘疾人享受免費集中托養，有專業治療，有專人照理，還能看戲、鍛煉、做手工等，豐富的生活讓康養院裡每天笑聲朗朗。

　　托養一個人，脫貧一家人

　　隻要天氣好，韓保興就會早早來到小廣場。他愛聽劉愛春唱戲，也喜歡在大屏幕上看戲，“這樣的好日子，以前做夢也夢不到！”坐在輪椅上，韓保興一邊打著拍子一邊感嘆。可提起過去的日子，他不禁扭過頭抹起了眼淚。

　　48歲的韓保興是彭店鎮王鐵村人，患強直性脊柱炎已有20多年，要靠助行器才能緩慢行動。家裡還有80多歲的母親，年邁體弱，母子二人一直跟隨韓保興的大姐韓蘭英生活。

　　“大姐今年也60歲了，照顧了我20多年，真對不住她呀！”韓保興總說自己是累贅、是負擔，一日三餐得有人照顧，洗腳、洗澡也離不了人，“我這一個人，拴住大姐一家人，打工出不去，做買賣走不開，她和姐夫錯過了多少機會！”

　　“照看一個人，拖累一群人，致貧一家人”，這是不少重度殘疾人家庭的真實寫照。

　　“兜底扶貧不是政策一‘兜’了之，要創新模式，實現托養一個人，解脫一群人，脫貧一家人。”鄢陵縣委書記尹二軍說，縣裡精准摸底，針對分散供養特困戶、重度殘疾人等無產可扶、無業可就、無力脫貧的人員，探索集中供養、醫療托養等新模式。整合資金，統籌特困供養金、低保金等政策性資金，為“托養一個人”注入源頭活水。

　　誰來辦托養？縣中心醫院成立怡康苑養老服務公司。“普惠養老與脫貧攻堅有機結合，資源共享，不重復投資，提供長期照護、醫療康復、心理輔導等服務，政府、市場各展所長，兜好特困群體這個‘底’。”公司董事長蘇俊生說。

　　去年7月，在村干部聯系下，韓保興入住怡康苑的醫療托養中心。生活上有了專業護理，更讓他舒心的是，大姐一家擔子輕了，“現在大姐在家帶孫子，姐夫常出去打點零工、貼補家用，緊日子一下緩開了。”

　　“不到一年時間，韓保興變了。”醫療托養中心主任賈琪說，韓保興剛來時整天不言不語，現在天天跟著手機音樂唱歌。

　　“心裡痛快了，唱唱俺們新生活，走出困難奔小康！”韓保興的喜悅發自心底。

　　周到護理，精准服務，帶來生活新希望

　　“舉起雙手，左右搖擺，一二三四……”走進醫療托養中心的康復治療室，十幾位老人正跟著醫生做健身操。一套操做完，大家各就各位，在一個個專業器械上康復訓練。

　　“趁保，今天感覺咋樣？”康復治療師陳韶博問道。

　　“好！”在四肢聯動儀上，一位50多歲的男子緩緩舉起右手，豎起了大拇指。

　　陳大夫介紹，李趁保是馬坊鎮半截崗村貧困戶，10多年前一場腦溢血讓他落下毛病，右側身體動彈不了。“哎！以前住在二哥家，覺得越躺越頹廢，飯都不想吃，還經常跟家人鬧脾氣。”李趁保說起過去直嘆氣。

　　去年5月，李趁保入住怡康苑。醫生為他制定了專門的康復方案，護士查房勤，護理周到，他生活規律，重新燃起了希望。

　　李趁保對陳醫生言聽計從：醫生說要多運動，他每天5點起床，在走廊慢慢踱上10圈﹔醫生說，營養跟得上康復效果才好，他的飯量大了起來，一頓能吃三個饅頭﹔每天上午、下午，他按時到四肢聯動儀上做訓練。

　　陳韶博介紹，趁保的肌力、平衡性恢復很快。剛來時，他的生活不能自理，現在能自己吃飯，能扶著牆走路。同伴誰下個床、需要遞個藥，趁保還常常來搭把手。

　　“發藥到手，看服到口，不吃不走”，為照料好這個特困群體，怡康苑有一套專業服務標准。蘇俊生說：“我們和科研單位一起探索，定出五級介護分級標准和護理標准，努力精准服務、專業服務到每一個人，讓大家開心來、安心住。”

　　“以前病人在家護理不及時、不專業，入院體檢發現很多人都有嚴重褥瘡。經過治療，現在113人的褥瘡已痊愈，治愈率達93%。”賈琪說。一年來，怡康苑累計入住貧困重度殘疾人315名，通過專業康復，已經有50多人回歸家庭和社會。

　　離開康復治療室時，李趁保又緩緩地舉起右手道別，這傳遞出他的滿滿信心：一定能盡快回歸家庭！

　　政策實打實，貧困戶就業添門路，如期脫貧穩穩的

　　怡康苑不僅解放了貧困家庭勞動力，還為貧困戶提供了新的就業崗位。

　　劉愛春就是受益者。去年6月，她和老伴一起入住怡康苑。經過培訓，劉愛春當起護理員，負責照看一個房間裡包括老伴在內的5位老人，主要是送飯、吃藥等日常照護。

　　劉愛春家住馬坊鎮北姚家村，日子本來過得踏實，可8年前老伴杜勝利得了場大病，半側身子癱瘓，讓全家一下作難了，“老伴下個床、翻個身，都要折騰大半天，我一個人弄不過來，拖累著兒子也出不去。”生活壓力讓平時愛唱戲的劉愛春沉默了。

　　來到怡康苑，劉愛春一下輕省起來，“忙的時候，大夫、護理員都能搭把手，最踏實的是醫生護士就在身邊，放心！”在專業治療下，老伴的身體漸漸好轉，“今年胖了六七斤，一天到晚總是樂呵呵的。”

　　更讓劉愛春高興的是，在這兒找到了新戲台，“老了老了，沒想到年輕時唱的段子，現在也派上用場了。”隻要一有空，她就到小廣場給大家唱上幾段，“政策兜底，老伴治病不花錢，俺一個月還能拿3000多元。現在啥都不愁了，脫貧還不是穩穩的！”

　　政策推動，13位貧困重度殘疾人家屬在怡康苑當上護理員。另外，這裡的保潔、廚師等崗位也優先聘用貧困家庭勞動力。

　　怡康苑不光面向貧困戶，也成為當地人養老的新選擇。開園不到兩年，已有600多位老人來這養老。蘇俊生說：“我們努力做好醫養結合大文章，打造‘平價養老院’，讓百姓負擔得起，更好地實現老有所養、老有所樂。”按照規劃，到2025年鄢陵縣將建成功能完善、覆蓋城鄉的醫療養老服務體系。

　　《 人民日報 》（ 2020年07月10日 01 版）

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