陝西神木縣委書記:財政雄厚完全可負擔免費醫療

2009年05月26日08:17  來源:工人日報

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在神木縣醫院出入院結算處,報銷了2000多元醫藥費的患者家屬李愛明,高興地合不攏嘴。本報記者 程莉莉 戴明陽 攝
在神木縣醫院出入院結算處,報銷了2000多元醫藥費的患者家屬李愛明,高興地合不攏嘴。本報記者 程莉莉 戴明陽 攝
  “做夢也沒想到,天大的好事能降臨到我的頭上。”身患腸癌的賀鳳英對記者說,“這一切都是因為我的戶籍是‘神木縣’。”

  在神木縣醫院“內一科”,躺著休息的賀鳳英看到記者,便小心翼翼地坐了起來,單腿盤坐在病床上。她覺得,自己活下去的信心增加了。這受益於今年3月開始的神木縣“全民免費醫療”政策。

  “據我所知,全國就是我們神木縣推行這個政策。我們兩口子算是生在了福地。”賀鳳英的丈夫王留感嘆,“我不再為今后的治療費發愁了。”

  治療癌症需要花很多錢。去年,他們為此花了10多萬元的醫療費。這筆錢,對於一個普通的家庭來說,是一個沉重的負擔。

  今年57歲的王留說,他在9年前提前退休,愛人賀鳳英1989年下崗,夫妻二人的退休金和下崗補貼加在一起每月有2000多元,日子本來還算安穩,但愛人的一場病幾乎讓這個家庭破產。

  “我們倆不吃不喝一年也不過2萬多元收入,一年來,我們靠借債看病,靠貸款化療,親戚朋友都借遍了,他們也被借怕了。”想起幾個月以前的日子,賀鳳英眼圈開始發紅。

  好運開始於2009年3月1日。陝西省神木縣正式實施“全民免費醫療”制度。根據這項政策,當地城鄉居民的住院費用給予報銷:鄉鎮醫院起付線為每人次200元,縣級醫院為400元,縣境外醫院為3000元。起付線以下費用患者自付,以上費用由財政買單。每人每年報銷上限為30萬元。

  “這次我住了十幾天院,隻花了1000多元錢。住院費1萬多元,報銷了9900元。”賀鳳英高興地說。

  好運當頭的不只是賀鳳英,凡是神木縣戶籍的患者都迎來了這樣的好運。據神木縣衛生局統計數據,“全民免費醫療”實施的第一個月(3月份),累計接受住院患者2070人,報銷醫療費960萬元﹔第二個月,報銷1270萬元﹔第三個月,從日報表分析,比4月有所下降。

  這項政策推出后,有大量求醫者來到縣內7家定點醫院就醫。“3月下旬到4月上旬住院病人達到高峰,和同期相比增加了30%。”該縣縣委宣傳部部長雷江聲說,不僅是來看病的人突然多了,來此一探究竟的各路記者也突然多了。

  敢於打出“全民免費醫療”招牌,就像是放了一顆衛星,自然成為新聞焦點。而對於這項驚動了全國的醫改,各種褒貶不一的意見一時也開始紛至沓來,有人為其鼓掌叫好,有人說這是一場鬧劇。其中,有輿論指責此項措施是“烏托邦”,是不切實際的理想主義,並規勸神木縣與其不現實地推行“全民免費醫療”制度,不如腳踏實地地建立切實可行的基本醫療保障制度,等等。

  面對媒體的質疑或批評,神木縣的決策者們“感到無奈”。

  5月20日晚,趁著在外地開會的間歇,神木縣縣委書記郭寶成趕回神木縣,在晚飯后有限的休息時間裡接受了記者的採訪。

  他說,“看病貴看病難”是必須要解決的問題,作為決策者和推動者,實行這樣的政策決不是心血來潮,也不是“拍腦袋”式的大躍進,免費醫療的想法我們已經醞釀了一年多的時間,並進行了大量調研,邀請各方專家論証可行性。

  “其實調研期間,我們有幾大擔心”,郭寶成坦承,“如病人會不會太多,醫療設施和醫護人員、技術力量能不能承擔,費用會不會太大等等”。

  但是深入的調研論証結果,打消了神木縣的擔憂。

  “基本結論是這樣的:病人不會因為實施政策而增多,只是有可能因為擔心政策無法持續而在短時間內大量涌入醫院,但之后便會恢復正常秩序。另外,縣財政經濟實力雄厚,完全可以負擔‘全民免費醫療’。所以現在我沒有一點擔心”,郭寶成稱,目前媒體的質疑並沒有超出當時他們預想的范圍。

  對於外界質疑這項政策會否持續下去,郭書記說,“這是一項讓千千萬萬百姓獲益的政策,哪個人敢說取消他?如果取消了,老百姓就首先不答應。”

  連續三天,本報記者在神木縣醫院採訪,這家醫院是神木縣唯一一家公立醫院,也是醫療條件最好的醫院。這座看上去十分干淨而氣派的醫院,由神木縣政府投資建立,2月24日剛剛全部投入使用。在住院處樓內,走廊十分寬敞,外界所說的大排長隊的現象已經不見。

  此前,“小病不出院,大病住不進去”,“找人情托關系”等等批評的聲音曾經讓這裡的醫護人員飽受埋怨。目前,雖然病房床位依然緊張,但每個科室至少還保留有一兩張應急床位。

  5月22日下午約16時,在“出入院結算處”的“公、城、農住院醫療費報銷處”窗口,記者採訪了幾位剛剛報銷了醫療費的患者。

  67歲的老人劉定周,向記者詳細講述了如何享受“免費醫療”的過程。劉患有糖尿病和肺結核,5月5日住進神木縣醫院感染科。

  “住院前,我打了幾次電話,醫院說人比較多,於是我留下電話等消息,大概兩三天后,醫院通知我住院,我就來了。”劉定周說,“住院必須先交預付費,我交了2000元,住進了感染科”,“住院期間,我們交的2000元不夠用,醫院通知我們又交了一次3000元”,“今天出院,我們拿著這些單據,到出入院結算處的報銷窗口就可以報銷了。”

  這位老人手中拿的住院醫藥費審批報銷憑証上寫著:住院總費用4510.5元,自付金額464.5元。自付金額中的400元,是報銷的起付線,剩下的64.5元,是超出了規定藥品的自費項目。

  記者注意到,從老人來到報銷窗口,直到報銷完成,僅僅花了2分鐘時間。

  在院長辦公室,忙碌的院長馬寶玉抽空坐下來與記者交談,對於“全民免費醫療”,他表示醫院十分贊成,並稱一定會盡力配合縣裡把政策落實下去。

  他介紹說,患者住院是採取自己墊付、出院報銷的方式,醫院也是採取墊付的方式,先給患者報銷,每月月底再上報到縣衛生局公療辦或合療辦,審核后予以撥付。

  那麼月底大量的報銷單據會不會佔用很多時間,導致醫院遲遲無法拿到撥款?馬寶玉解釋說,為了監督並方便醫院報銷單據,縣衛生局在每家定點醫院都派駐了專員,每天審核病人資料,一方面隨時避免假資料出現,另一方面省去了月底結算的時間。

  記者通過幾天來的採訪感覺到,一方面是來自縣城外面的質疑聲不斷,一方面是神木縣內部不斷地消解輿論壓力,並給當地老百姓吃“定心丸”。

  縣城醫改的風波也傳遞到病房裡。從這個政策中受益的賀鳳英以及她的病友們有些擔憂。

  賀鳳英對記者說:“這真是個救命的政策,我們希望能一直執行下去,如果取消了,我們老百姓絕對不答應。”

(責編:唐述權)
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