北京醫改擬設醫師服務費 取消15%的藥品加成--時政--人民網
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北京醫改擬設醫師服務費 取消15%的藥品加成

2012年04月28日08:23    來源:《新京報》     手機看新聞

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  新京報訊 (記者溫薷)北京公立醫院改革試點將於年內啟動。市衛生局局長方來英表示,改革將考慮首次設立“醫師服務費”,取消15%的藥品加成。目前方案還在完善中,原則上不增加患者負擔。

  醫改不會增加市民支付水平

  破除“以藥養醫”被視作北京公立醫院改革中的重點方向。昨日,方來英做客首都之窗時指出,“以藥養醫”的背后,實際是醫療衛生服務本身的補償機制問題。

  按照目前的政策,縣及縣以上醫療機構銷售藥品,執行以實際購進價為基礎,順加不超過15%加價率的作價規定,即通常所稱15%“藥品加成”。“15%的存在,會誘使管理者注重藥品的總量。”方來英稱,在此次公立醫院改革中,北京將會探索取消15%的藥品加成。與此同時,將考慮建立“醫師服務費”,作為診療費用中的一項內容,“醫生看一個病人有醫師服務費,多看病人就可以多得到。”

  那麼,是否意味著市民看病將會多掏錢?方來英表示,“所有的政策調整不能讓市民的負擔加重。”也就是說,公立醫院改革不會增加市民的支付水平。按照目前的方案設計,維持醫療衛生服務體系的良性運轉,將會主要依靠社保體系與財政支持。

  公立醫院改革擬定5家試點醫院

  目前,北京公立醫院改革試點方案已成熟。方來英表示,試點方案經市委市政府批准后很快會向社會公布,今年將會啟動試點。“會從少數醫院開始,不會一下子。”方來英表示,公立醫院改革會涉及許多政策性、技術性問題,因此需要小范圍先行試點,然后再進行政策完善。

  他說,由於醫療衛生是復雜的服務模式,醫療機構中,就包含不同的專科醫院、綜合醫院以及具有專科特長的綜合醫院,因此需要選擇出有代表性的醫療機構試點。

  此前,據醫改部門人士透露,在北京市公立醫院改革框架中共擬定了5家試點醫院,這5家醫院或為友誼醫院、朝陽醫院、同仁醫院、積水潭醫院、兒童醫院。

  ■ 回應

  “過去3年無任何醫療項目用貸款”

  近日,有網友表示,醫院建設新的病房、購買設備是依賴貸款,再用對病人的收費來“還款”。按照中央有關部門的規定,今年醫改工作任務中提出了“嚴禁舉債來建醫院”。

  昨日,方來英明確表示,在北京,“過去3年沒有任何醫療建設項目利用銀行貸款”。

  他介紹,醫院的醫療建設項目資金隻來源於兩部分,一是利用國家資金,比如財政資金﹔二是醫院的自有資金。目前,北京啟動的最大一個醫院的基本建設項目是天壇醫院南遷,該項目的財政預算將近40個億,“完全是國家投資,是北京市的財政資金。”

  ■ 追訪

  兩張卡將成健康檔案“索引”

  上周,北京在友誼醫院率先啟動了針對非醫保人群的“京醫通卡”。方來英表示,京醫通卡的實施,意味著能夠覆蓋社保卡之外的人群,從而完成對常住人口的覆蓋。

  今后,北京將會依托京醫通卡、醫保卡兩張卡作為“索引”,建立全民電子健康檔案,該檔案將在北京任何一個醫院通用互認。目前,北京啟動電子病歷建設的工作意見已經市政府辦公會討論通過。
(責任編輯:仝宗莉、段欣毅)
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