楊立雄:神木醫改有借鑒意義但不能被復制

2010年04月14日11:52  來源:人民網-時政頻道

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楊立雄


  人民網北京4月14日電 (記者常紅 盛卉)今天上午,中共榆林市委常委、神木縣委書記郭寶成,中國人民大學中國社會保障研究中心副主任楊立雄,做客人民網“新政大家談”就神木免費醫療實施與網友進行交流。關於神木的模式能不能被復制,楊立雄認為,神木的醫療體制改革在全國要進行推廣是很困難的。神木有借鑒意義,但不是一個發展方向。

    楊立雄指出,第一,現行的我們的醫療衛生體制和神木的醫療衛生體制差距很大,我們的醫療保險制度是分割成幾塊的,現在神木把它放在同樣一個平台上,大家起跑線是一樣的,這個待遇是一樣的,這要在全國進行改動的話,或者我們借鑒神木的這種模式的話,基本上是不可能的。從國家層面上,必須要下大決心。其實我們現在的醫改很難走下去,因為利益方都在這裡面,都有利益的考慮,神木這種改革可能就會遭到很多的阻力。這是第一點因為制度和神木的制度不相符。  

    第二,神木的醫療衛生體制改革還是基於一定的經濟實力,而現在我們的情況是什麼?我們大多數的區縣都還沒有達到這樣一個水平,除非我們真的建立起了一個比較完善的財政轉移支付制度,否則如果要各個區縣、基層自己去做這個事,要進行推廣,是不太可能的。這個財政體制改革又是非常艱巨的任務。

    “總結這兩點,神木衛生醫療體制改革非常值得肯定,但是它並不代表方向。”楊立雄解釋,我們也許可以學英國的免費醫療制度,但是,這個籌資制度就必須要改,要基於一種稅收,基於稅種,參保了才有,它那個隻要是這個國家的公民,自動成為免費的對象,甚至惠及到在這個國家居住了一定時間的外國人,北歐就是這樣的,在那裡居住一年或者半年以上,你也可以享受它的制度。所以,這個改起來就非常困難。現在我們基本上基於一種繳費參保以后,你才能夠享受。其實神木這個也是基於一種繳費、參保以后才能夠成為對象。包括在神木縣的非神木的人口就不能夠享受。這離我們的免費醫療制度很遠。我們不一定要建立這種免費醫療制度,但是可以借鑒神木的這種做法,大幅度提高報銷的比例,真正地消除貧困階層或者普通老百姓的看病難、看病貴問題。這個又不用花多少錢。 

    楊立雄表示,“我們不要‘免費醫療’,我們說是醫療保險,但是,我們提高了比例,這樣免得引起普通老百姓的誤解,好象建立神木這種醫療制度就是免費的,就是花很多錢,不是這樣的。所以,我覺得神木有借鑒意義,但不是一個發展的方向。它這個可以通過總結神木的經驗,我們看一看哪些是值得我們現行的醫療體制借鑒的。隻有這樣,可能我們的醫療體制的問題會越來越完善,解決老百姓看病難、看病貴的問題指日可待。但是順著農村居民的新農合制度這樣走下去可能還需要很長的一段時間。 ”

(責編:常紅)
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