衛生部部長陳竺:2010年醫改五項重點工作進展順利

2011年01月06日13:47  來源:人民網-時政頻道

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  人民網北京1月6日電 在1月6日召開的2011年全國衛生工作會議上,衛生部部長陳竺指出,在過去一年,全國衛生系統根據國務院2010年度醫改工作安排,以醫改五項重點工作為核心,強化責任,加大力度,突出重點,穩步實施,五項重點改革總體進展順利,衛生部門牽頭負責的40項工作任務正按進度要求推進。

  一是新型農村合作醫療制度進一步完善。新農合覆蓋面持續穩固擴大,參合率保持在90%以上。籌資和保障水平進一步提高,人均籌資達到155.3元,其中政府補助達到人均126.1元。60%以上的統籌地區實行門診統籌。統籌地區政策范圍內住院費用報銷比例比前一年提高5個百分點,最高支付限額提高到全國農民人均純收入的6倍左右。提高農村兒童重大疾病醫療保障水平試點有序開展,安徽、江西、湖南、內蒙古等地試點范圍擴大到全省,農村兒童白血病和先心病的補償比已超過70%,符合民政醫療救助條件的家庭可再獲20%的補助。新農合管理運行水平不斷提高。近90%的統籌地區實現縣域內定點醫療機構醫療費用即時結報,一半以上統籌地區實現了與域外定點醫療機構直接結算。三分之一以上的縣(市、區)開展了按人頭付費、按病種付費和總額預付等支付方式改革。一半以上統籌地區建立了新農合與農村醫療救助統一服務平台。江蘇、河南、福建、廣東等省一些地區探索商業保險機構參與新農合經辦管理。

  二是國家基本藥物制度在基層穩步推進。一年來,各地大力推進基本藥物規范採購、控制價格、組織配送、合理使用以及落實零差率銷售等政策,並在基層綜合改革方面開展了積極探索。據最新監測結果,基本藥物制度已經在57.2%政府辦基層醫療衛生機構全面實施。安徽、天津、寧夏、吉林、江西、陝西、甘肅、海南等地初步實現了基層全覆蓋。安徽採用“雙信封”招標、單一貨源承諾、統一支付貨款等方式,降低基本藥物價格,保証質量和供應。各地積極推行基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集,確保臨床合理使用。在基本藥物制度實施地區,基層醫療衛生機構出現了門診和住院費用下降、門診人次和住院人數上升的可喜現象,群眾醫藥費用負擔明顯減輕,制度實施效果初步顯現。

  三是基層醫療衛生服務體系進一步健全。2010年,中央繼續安排專項投資200億元,支持891個縣級醫院、1620個中心鄉鎮衛生院、1.12萬個村衛生室和1228個社區衛生服務中心業務用房建設。在基層醫療衛生機構硬件設施普遍提高基礎上,著力加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設。公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資政策加快落實。當年招錄農村訂單定向免費培養醫學生5000名,為鄉鎮衛生院招聘執業醫師8938名。2381 所縣級醫院與三級醫院、1.53萬所鄉鎮衛生院與二級醫院建立長期對口協作關系。繼續實施萬名醫師支援農村衛生工程,並組織1.75萬名縣級醫院骨干人員到三級醫院進修學習。全國鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務機構在崗培訓人數分別為47.5萬人次、97.7萬人次和21.4萬人次。安排全科醫生轉崗培訓1.6萬人次。上海、天津、深圳等地探索住院醫師、全科醫生規范化培訓。全國30個省(區、市)進一步落實鄉村醫生補助政策,寧夏、新疆、福建等16個省(區)提高了補助標准。以安徽為代表的一部分省(區),積極推進包括基層醫療衛生機構定性、定崗、定編、人事分配、績效考核、多渠道補償、醫保支付改革、鄉村一體化管理等綜合改革,全面落實了改革任務,顯著提高了群眾受益程度。

  四是基本公共衛生服務均等化工作取得新進展。9類國家基本公共衛生服務項目在城鄉基層廣泛開展。最近監測數據顯示,城鎮、農村居民健康檔案累計建檔率分別為48.7%、38.1%,提前完成年度任務指標。65歲以上老年人健康檢查人數5714.2萬人,3553.8萬高血壓病人、918.9萬糖尿病人和170.6萬重性精神疾病患者納入慢性病規范管理。上海、杭州等地結合本地實際,擴大基本公共衛生服務范圍。2010年,全國人均基本公共衛生服務經費補助標准達到17.4元。重大公共衛生服務項目穩步推進。全國完成貧困白內障復明手術35.1萬例,免費為15歲以下兒童接種乙肝疫苗2962.9萬人,提前完成全年任務。884.7萬農村孕產婦享受住院分娩補助,農村住院分娩率為95.7%﹔為農村生育婦女補服葉酸830.7萬人,完成年度任務85.1%﹔農村婦女乳腺癌檢查47.3萬例,完成年度任務的118.2%﹔農村婦女宮頸癌檢查489.2萬例,完成年度任務的122.3%﹔在農村建設783.3萬戶無害化衛生廁所,燃煤型氟中毒改灶143.9萬戶,提前完成全年任務。各地區普遍開展了艾滋病母嬰阻斷等新的公共衛生專項。湖北、吉林、四川、河南、河北、重慶等地進一步完善績效考核制度,規范項目資金管理、工作程序、獎罰措施,提高服務質量和效率。

  五是加快公立醫院改革試點,醫療服務安全質量進一步提升。16個國家級聯系試點城市和31個省級試點城市陸續開展試點工作,遼寧鞍山、山東濰坊等試點城市在公立醫院規劃布局、管理體制、補償運行機制、支付制度、內部管理、改善服務、支持基層和鼓勵社會辦醫方面開展全面探索,試點已經取得了初步經驗。在全國范圍內,公立醫院以強化服務為抓手,推行一批見效快、易操作的改革和管理措施。全國1200所三級醫院實行預約診療和分時段就診,3828所醫院開展優質護理服務,1300多所醫院開展100個病種的臨床路徑試點,22個省(區、市)近100所醫院開展電子病歷試點,5個省(市)開展執業醫師多點執業試點。各地改革探索為加快公立醫院改革步伐奠定了基礎。(衛生部新聞辦公室2011年1月6日發布)

(責任編輯:羅旭)
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